Siden trykk er hovedårsaken til trykksår, er avlastning av press på sårbare områder av kroppen en topprioritet, for eksempel ved: Mobilisering, posisjonering og endring av posisjon. Andre forholdsregler for å forhindre trykksår, som f.eks hud omsorg eller markedsføring sirkulasjon, Kan supplere men ikke erstatte målinger for å avlaste press. Parallelt elimineres for eksempel andre risikoer så langt som mulig inkontinens eller svette.
Mobilisering for forebygging av trykksår.
Den sengeliggende pasienten bør mobiliseres så snart som mulig. Mobilisering av en pasient inkluderer ikke bare å reise seg, men alle bevegelsesøvelser (selv i sengen). Tidlig kan passive bevegelsesøvelser startes, og øker gjennom hjelpøvelser (omsorgspersonen guider og hjelper) til aktive øvelser. Hvis disse øvelsene er integrert i andre pleierutiner (vasking av hele kroppen, omplassering), krever de litt tid sammenlignet med fordelene.
Tryksårsprofylakse gjennom posisjonering
Målet med å posisjonere for press magesår profylakse er å øke støtteflaten. Dette fordeler pasientens vekt over et større område, og reduserer dermed støttetrykket på individuelle deler av kroppen. Det skilles mellom myk og supermyk posisjonering: I myk posisjonering (for eksempel medtrykksår madrasser, vannseng, gelpute, pels), bør støttetrykket ikke overstige et visst trykk. Ved hjelp av spesielle madrasser kan pasienten plasseres i en supermyk stilling, noe som skal sikre ubegrenset oksygen forsyning til alle hud områder. Imidlertid fører myk og supermyk posisjonering til mobilitetsbegrensning og hemmer spontan bevegelse av den berørte personen. Av denne grunn er pasienter som fortsatt har minimal bevegelse ikke plassert for mykt.
Regelmessige posisjonsendringer
Hvis myk og supermyk posisjonering ikke er tilstrekkelig for trykk magesår forebygging, må pasienten plasseres på nytt med faste intervaller. Regelmessig omplassering gir midlertidig fullstendig trykkavlastning av sårbare hud områder. Pasienter bør omplasseres minst annenhver time, og oftere hvis de har gjort det risikofaktorer. Som regel er det mulig å veksle mellom venstre- og høyresidige og liggende stillinger; bare noen få pasienter godtar den utsatte stillingen. Hvis en pasient for eksempel ikke kan snus til høyre på grunn av hans eller henne tilstand (for eksempel en kunstig hofteleddet), blir pasienten vekslet mellom venstre og liggende stilling annenhver time. Dette kutter imidlertid gjenopprettingstiden til de sårbare hudområdene i to!
Hudpleie: beskyttelse mot skadelig påvirkning.
Hudpleie brukes til å beskytte huden mot skadelig påvirkning. For eksempel beskytter hudpleie huden til inkontinente pasienter mot avføring eller urin. Det er ikke mulig å "gi næring" til huden utenfra, altså kremer og salver ikke erstatte handlinger som sikrer hud sirkulasjon (dvs. næring fra innsiden), for eksempel posisjonering og endring av posisjoner. Det er viktig å vite at fuktig hud kan bli et trykksår. Derfor er det viktig å holde huden tørr.
Fremme sirkulasjon
Forfremme blod strømme til huden, hvis pasienten har det tilstand tillater, varme fulle bad tilsatt karbon dioksid kan tas eller huden kan masseres lett og deretter gnides ned under personlig hygiene. Huden til sårbare pasienter må kontrolleres regelmessig (minst en eller to ganger om dagen) for rødhet. Personlig hygiene og leggetid er gode steder å gjøre dette. Rødhet i huden som ikke forsvinner innen 20 minutter når trykket er avlastet, er det første tegnet på et begynnende trykk magesår. Det gir liten mening å vente på noen uttrykk for smerte fra pasienten, fordi de pasientene som ikke føler noe på grunn av sensoriske forstyrrelser og deretter ikke snur seg (for eksempel diabetikere med polynevropati) er spesielt utsatt.
Vær forsiktig med utdaterte tips når du tar vare på trykksår!
Dessverre er det fremdeles vanlige, tidskrevne, men beviselig ganske skadelige "profylaktiske midler". Vurder derfor følgende tips:
- salver er til liten hjelp. Ikke bruk fett for hudpleie salver, melkefett osv. De tetter til porene i huden og forhindrer varmen balansere.
- Ikke jern og føne huden! Dette tiltaket er ikke bare ineffektivt, det fører til og med til å øke kimbelastningen, fordi med hår tørketrommel bakterier blåses på huden. feil bruk kan føre til forkjølelse skade og brannskader.
- Ikke gni huden med gni alkohol eller annen alkoholer, fordi alkohol avfetter huden. Dette forårsaker små sprekker i huden, gjennom hvilke bakterier lett kan trenge gjennom.
- Tilsetning av essensielle oljer (gran kan ikke øke bærekraftig blod flyte til huden.
- Merkurokrom pleide å bli brukt i store mengder, og selv i dag blir det noen ganger fortsatt brukt. Den inneholder giftig kvikksølv, som absorberes gjennom huden og den sterke røde fargen gjør det vanskelig å observere hudfargen. I tillegg slukker aldri flekkene fra klær.
- Ikke bruk hud desinfeksjonsmidler profylaktisk: Hud bakterier er fysiologiske. Ved profylaktisk bruk av hud desinfeksjonsmidler, blir denne naturlige hudfloraen ødelagt sammen med de patogene bakteriene.
- Unngå gummi og plast: De forhindrer at huden bestemmer det optimale fuktighetsinnholdet. Det kan ikke utelukkes at noen inkontinens hjelpemidler øke risikoen for liggesår på grunn av den innlemmede plastfilmen.
En jevnlig gjennomgang av om planlagt og implementert målinger er tilstrekkelig, sikrer suksessen til trykksår profylakse.
