Historie
If sårheling forstyrrelser oppdages tidlig og får passende behandling umiddelbart, er de ikke ytterligere grunn til stor bekymring. Imidlertid, spesielt når det gjelder veldig store sår, som de som skyldes kirurgiske inngrep, kan utilstrekkelig eller mislykket behandling føre til massiv betennelse og dermed til livstruende forhold. Av denne grunn, mennesker med en disposisjon for sårheling lidelser (f.eks. eldre mennesker med diabetes) bør alltid vurdere nøye om kirurgi faktisk er nødvendig, og i så fall nøye overvåke pasienten og hans eller hennes sår etterpå.
Faser av sårheling
sårtilheling kan generelt deles inn i tre faser, hvor disse ikke trenger å følge hverandre strengt, men kan heller bli uskarpe i hverandre eller til og med løpe delvis parallelt med hverandre.
- Den første fasen er den såkalte rensefasen (også kjent som den ekssudative fasen), som varer fra øyeblikkelig skade til omtrent den tredje dagen med sårheling. I denne fasen, hemostase og blod koagulering finner først sted, som deretter endres til økt sekresjon av blodplasma i det mellomliggende cellevev gjennom påfølgende vaskulær dilatasjon og økt vaskulær permeabilitet.
Dette letter migrasjonen av forsvarsceller inn i sårområdet, slik at de deretter kan bryte ned ødelagt cellemateriale og skape et antibakterielt miljø.
- Den andre fasen er granuleringsfasen, som begynner på 4. dag og varer til omtrent den 5. juni. I denne fasen, nye celler og fartøy blir dannet, slik at den primære sårfeilen dekkes av et første såkalte granulasjonsvev.
- Den siste fasen er differensieringsfasen, som hovedsakelig finner sted mellom 6. og 10. dag med sårheling. Granulasjonsvevet modnes i økende grad og blir langsomt til arrvev med mindre vann og færre fartøy, kollagen fibre blir innlemmet, såret trekker seg sammen og nye epitelceller vandrer. Om et sår er ombygd i arrvev eller fullstendig regenerert, avhenger i stor grad av sårets dybde.
Alle artiklene i denne serien:
