HistoScanning er en diagnostisk bildebehandlingsteknikk basert på ultralyd undersøkelse som urologer har brukt siden 2008 for å oppdage områder av prostata mistenkt for å være kreft, som deretter er målrettet mot biopsi. Bekreftelse av første mistanke gis utelukkende av biopsi.
Hva er HistoScanning?
HistoScanning er en diagnostisk bildebehandlingsteknikk basert på ultralyd undersøkelse som urologer har brukt siden 2008 for å oppdage områder av prostata som mistenkes å være kreft. HistoScanning er en nyskapende prosedyre for diagnostisering av svulststeder i prostata. Begrepet inkluderer ordet “histologi“. Dette er en gren av medisin, nærmere bestemt patologi og anatomi. Det er vitenskapen om biologisk vev. Tradisjonell histologi undersøker mikroskopiske vevssnitt ved hjelp av fargingsteknikker. Dette er hvor HistoScanning kommer inn. Bruker en tredimensjonal ultralyd undersøkelse, blir områder mistenkt for å inneholde svulster markert i farger ved datamaskinstøttet analyse. Denne moderne og innovative databehandlingen forbedrer informasjonsinnholdet til den klassiske ultralydsteknikken og går langt utover nivået med den vanlige gråtoneteknikken. Undersøkelsen gir informasjon om spredning, lokalisering og antall svulstfokuser. Resultatet er en påfølgende økt påvisningshastighet for tumor-mistenkelige områder av perineal prostata biopsi. Ved å bruke ultralydveiledet nålveiledning med redusert antall biopsisylindere, muliggjør denne metoden målrettet deteksjon av karsinom. HistoScanning har økt betydningen av bildediagnose av klinisk svulststadium de siste årene.
Funksjon, effekt og mål
Prostata kreft er den vanligste typen svulst hos menn og den nest viktigste dødsårsaken fra sykdom hos menn i industriland. Et forhøyet PSA-nivå tvinger urologer til å utføre en opparbeidelse i form av en biopsi, fordi denne verdien indikerer en ondartet endring i aktiviteten til prostatavev. HistoScanning evaluerer rådataene fra en rektal og konvensjonell ultralydundersøkelse ved hjelp av en datamaskin. Med disse dataene er urologene i stand til å visualisere, differensiere og endre størrelse og kreft i prostata vev nøyaktig. Karsinomlignende vev er fargekodet ved hjelp av disse dataene ved forskjeller i ultralydadferd og differensiert fra godartet (sunt) vev. Det spesielle ved denne undersøkelsesmetoden er fargemarkering med patenterte algoritmer, som muliggjør visualisering av det patologisk endrede vevet i utgangspunktet. Denne visualiseringen går tapt i den klassiske ultralydundersøkelsen i den "generelle gråprosedyren". Undersøkelsen utføres gjennom rektum og tar femten minutter. En filigran ultralydsonde settes inn i rektum å komme så nær prostata som mulig. Denne sonden er festet av en magnet til en motor som roterer den lille enheten på sin akse mens den tar bilder med høy oppløsning, 3D-kvalitet og utfører opptil tre skanninger. Undersøkelsen er smertefri, men kan være noe ubehagelig for pasienten. Bildene er tatt ved hjelp av 3D-teknologi og prostata vises i tre dimensjoner. Etter manuell behandling av datamaskinbildet utføres evalueringen av patenterte algoritmer. Med denne metoden er legen uavhengig i sin undersøkelse, ettersom han evaluerer datamaskingenererte data rett etterpå. Hvis den første mistanken om prostata kreft er bekreftet, er urologen i stand til å bestemme antall svulstområder i prostatakjertelen med høy grad av nøyaktighet. HistoScanning muliggjør målrettet prostata biopsi og forbedret planlegging av lokale terapi i tilfeller der prostata kreft har blitt diagnostisert med sikkerhet, for å oppnå sparing av nevrovaskulære strukturer. Med biopsi øker sannsynligheten for å treffe områdene som mistenkes for svulst for å redusere oppfølgingsbiopsier. Kritiske kolleger beskylder urologer for å utføre for mange unødvendige biopsier. Denne ultralydbaserte diagnostiske prosedyren hjelper til med å bestemme årsaken til forhøyet PSA og, hvis positiv, fokusere på det mistenkelige området for å unngå negative biopsier. Det hjelper urologen med å bestemme antall biopsisylindere som skal tas. Standard antall vevssylindere i en prostata biopsi har blitt redusert betydelig de siste årene. Mens for femten år siden ble seks sylindere ansett som standarden, i dag tas 12 til 14 biopsier i en fast ordning under en økt. Denne positivt reduserte standarden reduserer risikoen for denne prosedyren, som øker med frekvensen.
Risiko, bivirkninger og farer
HistoScanning utgjør ingen risiko for pasienten fordi det er en ikke-invasiv undersøkelsesmetode. Det særegne ved denne metoden er en nesten hundre prosent samsvar med HistoScan-resultatene med resultatene av det påfølgende fine vevet undersøkelse av prostata vev. Denne avbildningsundersøkelsesmetoden tilbyr tidligere ukjente metoder for aktiv overvåking av oppdagede svulststeder, fordi ikke alle prostata kreft må nødvendigvis fjernes kirurgisk. Den spesielle ultralydundersøkelsen gjør det mulig for leger å vurdere om det oppdagede tumorfokuset vokser og hvor nær prostata kapsel (organgrense) er. Basert på denne informasjonen, vurderer urologen om vent-og-se-strategien som hittil er brukt, fortsatt er berettiget, eller om andre behandlingsalternativer er indikert. HistoScanning er også tilgjengelig i kombinasjon med andre screeningtester for å garantere den interesserte mannen størst mulig diagnostisk sikkerhet uten langvarige og ubehagelige undersøkelser. Selv om kirurgisk fjerning av prostatakreft er fortsatt “gull standard ”, skifter fokus i økende grad til pasientens postoperative livskvalitet i tillegg til svulstkontroll. Dette inkluderer bevaring av kontinuitet og styrke. Målet med HistoScanning er å realisere dette ønsket fra pasienter og urologer. Hvis legen ikke oppdager mistenkelige ondartede strukturer, vaskulære og nerveveier rennende langs de to ytre sidene av prostatakapselen er spart uten å begrense radikaliteten til det kirurgiske inngrepet. Videre forfølger urologen med denne undersøkelsen målet om å redusere antall biopsier betydelig. Medlemmer av lovpålagte Helse forsikringsselskaper betaler for denne undersøkelsen selv, da det er en selvbetalingstjeneste. Privat Helse forsikringsselskaper dekker vanligvis kostnadene ved undersøkelsen etter søknad.
