En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Vurdering av bevissthet ved bruk av Glasgow Coma Skala (GCS) (se nedenfor).
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning).
- Hud og slimhinner
- Mage (mage)
- Form av magen?
- Hudfarge? Hudstruktur?
- Blomstrer (hudforandringer)?
- Pulsasjoner? Tarmbevegelser?
- Synlige fartøyer?
- Arr? Brokk (brudd)?
- Auskultasjon (lytting) av hjerte.
- Auskultasjon av lungene
- Palpasjon (palpasjon) i underlivet (underliv) (ømhet ?, bankesmerter ?, hostesmerter ?, defensiv spenning ?, hernial åpninger ?, nyrebærende bankesmerter?)
- Inspeksjon (visning).
- Nevrologisk undersøkelse [på grunn av mulige symptomer:
- Amnesi, retrograd og antegrade - hukommelsestap før og etter den utløsende hendelsen i tide (minne svekkelse).
- Cephalgia (hodepine)
- Svimmelhet (svimmelhet)]
[på grunn av forskjellige diagnoser:
- Compressio cerebri (hjernekontusjon).
- Contusio cerebri (hjernekontusjon)]
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
Glasgow Coma Score (GCS) - skala for estimering av en bevissthetsforstyrrelse:
| Criterion | Resultat | |
| Åpning av øynene | spontan | 4 |
| på forespørsel | 3 | |
| på smerte stimulans | 2 | |
| ingen reaksjon | 1 | |
| Verbal kommunikasjon | samtaler, orientert | 5 |
| samtale, desorientert (forvirret) | 4 | |
| usammenhengende ord | 3 | |
| uforståelige lyder | 2 | |
| ingen verbal reaksjon | 1 | |
| Motorisk respons | Følger instruksjoner | 6 |
| Målrettet smerteforsvar | 5 | |
| ikke-målrettet smerteforsvar | 4 | |
| på smertestimuleringsbøyningssynergismer | 3 | |
| på smerte stimulus strekker synergismer | 2 | |
| Ingen respons på smertestimulering | 1 |
Assessment
- Poeng tildeles separat for hver kategori og legges deretter sammen. Maksimal poengsum er 15 (fullt bevisst), minimum 3 poeng (dyp koma).
- Hvis poengsummen er 8 eller mindre, veldig alvorlig hjerne dysfunksjon må antas og det er en risiko for livstruende respirasjonssvikt.
- Med en GCS mindre enn eller lik 8, sikring av luftveien ved endotrakeal intubasjon (innsetting av et rør (hul sonde) gjennom munn or nese for å sikre luftveien) må vurderes.
