Legemiddelindusert eksanthem: symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan forekomme sammen med legemiddeleksantem:

Ledende symptom

  • Eksantem (utslett):
    • Primært makulær (flekkete) eller makulopapulær (flekkete og med papler, dvs. vesikler; = makulopapulær eksantem (MPE)) (Type IV allergi) (vanligste form);
    • Andre former er: scarlatiniform (“som minner om scarlet feber“), Ruebeoliform (“ minner om røde hunder“), Morbilliform (“ minner om meslinger“), Psorasiform (“ minner om psoriasis").

    Lokalisering: V. a. koffert, sjelden håndflater, såler og slimhinner (spredt fra koffert til ekstremiteter; DD viral eksantem (hudlesjoner): spredt fra hode til bagasjerommet).

Tilknyttede symptomer

  • Elveblest/ elveblest (forekomst mindre vanlig enn makulopapulært eksantem; type I allergi, umiddelbar type).
  • Feber og sykdomsfølelse

Det typiske legemiddeleksantem forekommer vanligvis tre til syv (2-14) dager etter inntaket *. De hudlesjoner kan variere i størrelse, farge, distribusjon, avhengig av utløsende skadelig middel. Etter seponering av det ansvarlige medikamentet, legemiddeleksantem kan forverres over flere dager før forbedring innen en til to uker.

* Det farlige overfølsomhetssyndromet eller DRESS-syndromet (= legemiddelutslett med eosinofili og systemiske symptomer, syndrom), derimot, oppstår derimot ofte ikke før seks uker etter medisineringen.

Typiske stoffutslett og deres utløsere.

Medikament Eksantem
Ampicillin morbilliform ("minner om meslinger")
ACE-hemmere, betablokkere, furosemid lichenoid (lavlignende)
antibiotika (ampicillin, tetracykliner, metronidazol), barbiturater, kinin, dimenhydrinat, ikke-steroide betennelsesdempende narkotika (NSAIDs), sulfonamider (cotrimoxazol, dapson).

Merk: Matvarer som belgfrukter og tomater kan også betraktes som triggere; også sakkarin eller kyllingeggehvite.

Fast giftig stoffutbrudd (FTA; gjentakelse på samme sted med gjentatt svelging):

  • Rund, røde makler (flekkete, fargede endringer på hud or slimhinne); i alvorlige tilfeller også bulløs (blemmer), i ekstreme tilfeller nekrotisk (sammenbrudd av vev); diameter 2 til 10 cm.
  • Predileksjonssteder (kroppsregioner der sykdommen fortrinnsvis forekommer): akras (kroppsdeler referert til, som er lengst fra bagasjerommet. Disse inkluderer for eksempel kroppsdeler som hender, fingre), kjønnsorganer (f.eks glans penis / eikenøtt), intertrigines (hud områder inkludert i armhulen, i lysken, på baksiden av kneet, i rumpa), slimhinner.
  • Persistens: dager til uker; helbreder ofte med brunaktig gjenværende pigmentering.