metamizol er et kraftig stoff (virkestoff) for smerte, kramperog feber. På grunn av sin Virkningsmekanismen og potensielle bivirkninger, krever det ikke bare resept fra apotek, men også resept.
Hva er metamizol?
metamizol er en kraftig medisin (virkestoff) for smerte, kramperog feber. metamizol er et legemiddel som brukes til å behandle alvorlig og moderat smerte. Det lindrer ikke bare smerte i seg selv, men har i høyere doser også en spasmolytisk (antispasmodisk) og febernedsettende (antipyretisk) effekt og er klassifisert som en av de såkalte pyrazolonene. Disse inkluderer også narkotika med de aktive ingrediensene fenazon, aminofenazon, propyfenazon og fenylbutazon. Alle disse narkotika, med unntak av metamizol, tilhører NSAIDs. Et smertestillende middel er et medikament som virker mot smerte. Antipyretika virker febernedsettende. I tillegg har metamizol den egenskapen at det også har en antispasmodisk effekt - men bare i høyere doser - og er derfor også en spasmolytisk.
Farmakologisk virkning
Når det gjelder Virkningsmekanismen av metamizol, kjent i narkotikahandel hovedsakelig som novalgin, det er fremdeles ingen generell enighet i medisinsk forskning. For det første hemmer det cyklooksigenaser og dermed prostaglandinsyntese. prostaglandiner er smertebudbringere. I tillegg er det undersøkt at metamizol også har en sentral effekt på nevroner som ligger i thalamus og hypothalamus. Dette sies å ha en effekt på den generelle behandlingen av smerte, dvs. følelsen av smerte, samt på reguleringen av kroppstemperaturen. Av denne grunn, metamizol, som den sterkeste smertestillende som ikke tilhører opioider og opiatderivater, brukes for eksempel som en kombinasjonsmedisin med tramadol for smertestillende smerte etter sår etter operasjonen. Det kan også kombineres med tilidin. Årsaken til at det ofte kombineres med opiater er at ifølge en studie fra 2008 fra Universitetet i Münster virker metamizol, som opiater, på NMDA-reseptoren. Dette øker igjen effekten av morfin i kombinasjon med metamizol, selv om det faktiske opiatkravet er redusert. Dette resulterer blant annet i den betydelige fordelen for pasienter som må behandles med en metamizol-opiatkombinasjon over lengre tid at tiden til opiatets toleranseeffekt utsettes, siden mindre av opiatet faktisk forbrukes enn ville være nødvendig uten metamizol for å oppnå betydelig smertelindring eller absolutt frihet fra smerte.
Medisinsk anvendelse og bruk
Som beskrevet ovenfor er metamizol mye mer enn et enkelt smertestillende middel. Det kan gjøre mye mer enn bare å lindre alvorlig smerte. Den brukes til kroniske smerter, i så fall vanlig blod overvåking er nødvendig. Det brukes også til akutt smerte, for eksempel kolikk av hvilken som helst opprinnelse, da den har en spasmolytisk effekt i tillegg til den smertestillende effekten. I tilfeller av nyre-, galle- eller tarmkolikk foretrekkes vanligvis metamizol i beredskapstjenester og på legekontorer, siden bruk av opiater ofte har blitt observert forverre symptomene. Men hvis smertene ikke er kolikklignende, men skader eller brenner, blir metamizol vanligvis administrert intravenøst, muligens i kombinasjon med morfin, avhengig av intensiteten av smerten og dens opprinnelse. En annen viktig bruk av metamizol er når feber kan ikke kontrolleres med andre vanlige antipyretika fra gruppen av NSAIDs som ASA, paracetamol, ibuprofen etc. Det er pasienter som i utgangspunktet ikke responderer på disse midlene, eller som ikke kan behandles med dem på grunn av intoleranse mot dem, men som fortsatt krever feberreduksjon. I disse tilfellene eksisterer sjelden feber sjelden alene, men ledsages av alvorlige smerter i forskjellige deler av kroppen. Metamizole dreper altså to fugler i en smekk: høy feber senkes, som ikke kan senkes med den andre vanlige narkotika, og pasienten er lettet over den medfølgende smerten.
Risiko og bivirkninger
Metamizole, også kjent under handelsnavnene novalgin, Metamizol Hexal, Berlosin, etc., er i utgangspunktet et mirakelmedisin i medisin. Det kan bidra til å redusere behovet for opiater. Det er en sterk smertestillende, lindrer kramper og hjelper redusere feberLikevel, som alle andre medikamenter, har den evnen til å forårsake effekter som ikke er ønsket. Hos astmatikere kan det utløse truende astma angrep, fra kjent som “smertestillende astma”. Anafylaktiske reaksjoner er også mulig, som kortpustethet, elveblest, etc. Det kan også forårsake svimmelhet og sirkulasjonskollaps ved å senke blod press. Det fryktede innfallet blod trykk har blitt observert, spesielt når intravenøs injeksjon er for rask, og den administrerende legen bør alltid være forsiktig med å injisere for raskt. Hvis metamizol brukes til behandling av kroniske smerter, pålitelig blod overvåking må utføres med jevne mellomrom, slik langvarig bruk kan føre til såkalt leukopeni. Dette er en farlig reduksjon av hvite blodceller, Også kalt leukocytter, som er nødvendige for immunforsvaret. Hvis det er nødvendig å ta metamizol, er tommelfingerregelen igjen: så mye som nødvendig, så lite som mulig, for å redusere risikoen og bivirkningene til et minimum.
