Symptomer | Glioblastom

Symptomer

De første kliniske symptomene dukker opp etter noen uker eller enda tidligere. Hodepine (35%), epileptiske anfall (30%) og psykologiske forandringer (16%) er de vanligste innledende symptomene. Økt intrakranielt trykk på grunn av svulstens okkuperende effekt og den tilhørende forstyrrelsen i cerebrospinalvæskestrømmen (cerebrospinal fluid sirkulasjon) forårsaker hodepine, kvalme, oppkast og hevelse (ødem) på utgangsstedet til synsnerven (opphopning papilla), som kan føre til synsforstyrrelser.

Lammelse kan også forekomme på grunn av utvidelse av svulsten. Krampelignende forverring av symptomene skyldes svulstblødning (apoplektisk gliom) og er ikke uvanlig. I computertomografi (CT) er glioblastomer preget av varierende tetthet, uskarpe svulstgrenser, sentrale nekrose i svulsten og et stort ødem rundt svulsten (peritumoral ødem).

Etter administrering av kontrastmediet, oppstår et stoff som øker bildekontrasten, en akkumulering (akkumulering) av kontrastmediet, spesielt i tumorens marginale sone. Ved små svulster blir en ringstruktur synlig, i større svulster en kransedannelse. Svulstblødninger er synlige i ca. 7% av glioblastomer.

MR av hjerne viser spredningen av svulsten, delvis over Bar. Etter administrering av kontrastmiddel akkumuleres kontrastmediet i de faste tumordelene. Det typiske MR-bildet av en glioblastom inkluderer også gjenværende blødning og omfattende finger-formet peritumoral ødem.

Imidlertid kan det være vanskelig å skille mellom en stor, nekrotisk hjerne metastase og en hjerne abscess. angiografi kan utføres i tillegg, men er ikke lenger en standard diagnostisk prosedyre for glioblastom. I denne prosedyren injiseres kontrastmiddel i blod fartøy og karene visualiseres ved hjelp av diagnostiske bildebehandlingsteknikker som røntgen eller MR.

angiografi i glioblastomer viser en akkumulering av kontrastmiddel i det patologiske fartøy i 60-70% av tilfellene. Årene som drenerer fra svulsten vises allerede i arteriefasen ("tidlige vener"), som viser for rask strøm av blod inn i venene gjennom arteriovenøse anastomoser. Mistanken om en glioblastom blir ofte hevet ved hjelp av en bildebehandling.

I de fleste tilfeller er dette magnetisk resonansavbildning. Det typiske funnet viser en svulst uten en homogen (ensartet) struktur. De faste delene (faste deler) leveres veldig godt blod og absorberer derfor mye kontrastmiddel.

Dette merkes ved første øyekast. De er veldig lyse og bokstavelig talt lyser på MR-bildet. I tillegg er det alltid utsparinger i kontrastmedium (områder som ikke ser lyse ut på MR).

Dette er cystiske deler eller døde celleklynger (nekroser), disse leveres ikke av en blodåre og kan derfor ikke absorbere kontrastmiddel. Svulsten er vanligvis umiddelbart synlig som ødem (hovne celler). Ofte er den plassbesatte effekten av svulsten allerede synlig ved den første diagnosen, dvs. at midtlinjen allerede er forskjøvet av svulstveksten. For den endelige diagnosen må imidlertid en prøve tas og undersøkes under et mikroskop. Bare patologen kan bekrefte diagnosen glioblastom.