Produkter
Soppdrepende produkter er kommersielt tilgjengelige som kremer, salver, pulver, løsninger, tabletter, kapsler, og injiserbare stoffer, blant andre.
Struktur og egenskaper
De antifungale midlene er en strukturelt heterogen klasse av midler. Imidlertid kan flere grupper identifiseres i soppdrepende midler, for eksempel antifungale midler fra azol og allylaminer (se nedenfor).
Effekter
Soppdrepende midler har soppdrepende, soppdrepende eller soppdrepende egenskaper mot dermatofytter, gjær og mugg. Noen er i tillegg antibakterielle og antiparasittiske, det vil si effektive mot bakterie og parasitter. Mange soppdrepende midler (f.eks. antifungale midler fra azol, allylaminer) hemmer syntese av ergosterol. Ergosterol er en viktig komponent i soppen cellemembran som utfører funksjoner som ligner på kolesterol hos dyr. Legemiddelmålene er enzymer involvert i biosyntese. Dette fører til akkumulering av giftige forløpere og forstyrrelse av sopp cellemembran montering. Echinocandins forstyrrer biosyntese av polysakkaridet 1,3-β-D-glukan, en viktig komponent i soppcelleveggen. De aktive ingrediensene hemmer også et enzym. Flere molekyler of amfotericin B danne porer i cellemembran av sopp, noe som fører til deres oppløsning. ciclopirox blokkerer opptaket av vitale stoffer i soppcellen. Tavaborole hemmer selektivt proteinsyntese i sopp ved å hemme leukyl-tRNA-syntetase, et korrigerende enzym som hører til aminoacyl-tRNA-syntetaser.
Indikasjoner
For behandling av soppinfeksjoner. Typiske indikasjoner inkluderer:
- Atletisk fot
- Neglesopp
- Skin sopp, bleie dermatitt, pityriasis versicolor, flass.
- -Infeksjoner som en oral trøst og en vaginal sopp.
- Systemiske soppinfeksjoner, f.eks. Invasiv candidamykose, aspergillose.
Dosering
I følge faglig informasjon. De narkotika administreres både topisk og systemisk (peroralt, parenteralt).
Aktive ingredienser
Et utvalg av aktive ingredienser er vist nedenfor. For mer informasjon, se legemiddelgruppene. Azol antimykotika:
- Clotrimazole (Canesten, Gyno-Canesten, generiske legemidler).
- Økonazol (Pevaryl)
- Flukonazol (Diflucan, generisk)
- Itraconazole (Sporanox, generisk).
- Ketokonazol (Nizoral, Terzolin, generiske legemidler).
- Mikonazol (Daktarin)
- Voriconazole (Vfend, generiske legemidler)
Allylamin:
Polyen:
- Amfotericin B (Ampho-Moronal, Fungizone).
- Nystatin (mykostatin)
- Pentamycin (ikke lenger på markedet i mange land).
Morfolinderivater:
Hydroksypyridonderivater:
- ciclopirox (f.eks. dafnegil, ciclopoli).
Echinocandins:
- anidulafungin (Ecalta, generisk).
- Caspofungin (Cancidas, generiske legemidler)
- Micafungin (mykamin)
Fettsyrer:
- Undecylensyre (Undex)
Fargestoffer:
- Gentian fiolett (magistralformuleringer).
Syrer:
- Eddiksyre, eddik
- Sitronsyre
Pyrimidiner:
- Flucytosin (Ancotil).
Tiokarbamat:
- Tolnaftat (Undex)
Uorganiske forbindelser:
- Selen disulfid (ektoselen)
Benzylaminer:
- Butenafine (ikke kommersielt tilgjengelig i mange land).
Oksaborol:
- Tavaborole (ikke kommersielt tilgjengelig i mange land).
Benzofuraner:
- Griseofulvin (ikke kommersielt tilgjengelig i mange land).
Kontraindikasjoner
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Flere soppdrepende midler, særlig antifungale midler fra azol, er hemmere av CYP450 isozymer og kan forårsake tilsvarende interaksjoner. Når CYP-substrater tas samtidig, kan plasmakonsentrasjonen øke og risikoen for skadevirkninger øker.
Skadevirkninger
Mulige bivirkninger av soppdrepende midler inkluderer (utvalg, eksempler fra grupper):
