Hovent lever

Introduksjon

Hevelse i leveren kalles hepatomegali i medisinsk sjargong. Egentlig er det riktigere å snakke om en utvidelse av leveren enn av hevelse i leveren. En slik utvidelse er vanligvis ikke smertefull og er derfor i de fleste tilfeller en tilfeldig diagnose under en fysisk undersøkelse eller en ultralyd undersøkelse av magen.

Årsaker til hovent lever

Det er mange mulige årsaker til en utvidelse av leveren. A fettlever er vanligvis forbundet med en forstørrelse av orgelet. Utviklingen av fettlever fremmes av blant annet kronisk alkoholforbruk, usunt overdreven matinntak og dårlig kontrollert diabetes mellitus.

De fettlever selv forårsaker sjelden symptomer. I løpet av tiden kan fettlever utvikles via betennelse til levercirrhose (transformasjon av leverstrukturen til binde- og arrvev uten funksjon). Levercirrhose kan bli merkbar, for eksempel gjennom en vannmage.

If levercirrhose er til stede, risikoen for å utvikle seg kreft av leveren er betydelig økt. En annen årsak til utvidelse av leveren er akkumulering av visse metabolske produkter. Disse kan forekomme som en del av en metabolsk forstyrrelse eller lagringssykdom, der forskjellige stoffer avsettes i celler eller organer.

Eksempler er Gauchers sykdom, amyloidose eller hemosiderose. Hevelse i leveren kan også være forårsaket av hjerteinsuffisiens. Hvis rett hjerte er for svak til å pumpe blod volum som produseres, kommer blodet tilbake i leveren, noe som resulterer i en forstørret, såkalt overbelastet lever.

Smittsomme sykdommer som hepatitt kan også føre til hevelse i leveren, spesielt i den akutte fasen. Levercirrhose kan også ledsages av en utvidelse av leveren til tider under utviklingen, men i den siste fasen av levercirrhose er leveren vanligvis redusert i størrelse og har en humpete overflate. Hvis cyster eller abscesser utvikler seg i leveren på grunn av en bakteriell infeksjon, kan dette også føre til utvidelse av leveren.

Forstørrelse av leveren kan også være en indikasjon på kreft. Spesielt noen typer blod kreft (hvit blodkreft) føre til en uttalt utvidelse av leveren. Årsaken til dette kan forklares som følger: Hos friske mennesker, er blod celler produseres i beinmarg.

Ved leukemi (blodkreft) utvikles cellekloner som alltid produserer samme type celle og derved fortrenger de andre cellene fra beinmarg. Disse må da produseres i andre organer. Dette kalles ekstramedullær bloddannelse, dvs. bloddannelse utenfor beinmarg.

I de fleste tilfeller er det milt og / eller leveren blir deretter brukt som et alternativt sted for produksjon av blodceller; den økte celleproduksjonen får organet til å svelle. Leverkreft (leverkreft, hepatocellulært karsinom) eller tilstedeværelse av lever metastaser, som er forårsaket av spredning av andre typer kreft, kan også føre til hevelse i organet. Pfeiffer kjertel feber er en infeksjon med Epstein-Barr-virus.

Dette overføres vanligvis fra en person til den neste av spytt og fører til sår hals og alvorlig hevelse i lymfe noder i hals. Andre organer kan også påvirkes av hevelse. I sammenheng med Pfeiffer's kjertel feber, en såkalt hepatosplenomegali (hepar = lever, milt = milt, megalie = forstørrelse) forekommer ofte.

En hevelse i leveren og milt utvikler. Noen ganger er det bare milten som påvirkes. En alvorlig komplikasjon av Pfeiffer's kjertel feber kan være dysfunksjon i leveren og miltbrudd (miltbrudd på grunn av alvorlig hevelse).

Alkohol er giftig for leveren over et visst nivå. Dette nivået er litt forskjellig for hver person, men kan grovt generaliseres. Man snakker om en giftig mengde.

40 gram alkohol tilsvarer ca. 400 ml vin eller ca. 800 ml øl. I det videre løpet av sykdommen en betennelse i fettlever (fettlever hepatitt) utvikler seg, noe som kan føre til skrumplever i løpet av flere år. I den siste fasen av levercirrhose er leveren vanligvis ikke lenger forstørret, men heller mindre enn en sunn lever og med en grovere struktur.

• Fra 40 gram alkohol per dag for menn og
• 20 gram alkohol per dag for kvinner

En utvidelse av leveren kan indikere tilstedeværelsen av kreft. Leverkreft og blodkreft er av spesiell betydning her. I tilfelle blodkreft er det ofte en ytterligere utvidelse av milten, men bare leveren kan påvirkes. Blodkreft er ofte ledsaget av medfølgende symptomer som tretthet.

De rammede lider oftere av infeksjoner og kan blåmerke selv etter det minste traumet. Symptomene varierer imidlertid sterkt avhengig av typen blodkreft. En utvidelse av leveren etter spising skjer ikke på denne måten. En hevelse i leveren i forbindelse med matinntak er - om i det hele tatt - en kronisk prosess. I løpet av denne prosessen kan ubalansert, usunt og overdreven matinntak føre til forstørret og fet lever.