Skin pode brukes i brannskader, kjemiske forbrenninger eller sår for å dekke skadet hud. De hud brukt kommer fra samme pasient. Det er vanligvis hentet fra lår, mage eller rygg. Målet er å behandle sår som ikke leges gjennom konservative målinger på grunn av størrelsen.
Hva er hudtransplantasjon?
Skin pode er den mest brukte prosedyren innen plastisk kirurgi. Hud pode brukes i brannskader, brannsår eller sår for å dekke skadet hud. Hudtransplantasjon er den mest brukte prosedyren i plastisk kirurgi. For at såret skal behandles på denne måten, må det være fritt for alle bakterie og andre patogener, og hudområder som passer for transplantasjon må være tilgjengelig. Forutsetningen er sunt vev. Mange operasjoner har vist at resultatet oppfattes mest estetisk når den transplanterte huden er så nær som mulig den faktiske skaden. Hvis operasjoner og andre medisiner ikke kan få såret til å gro, hudtransplantasjon må utføres innen kort tid. På denne måten kan utvikling av infeksjoner forhindres. Normalt er kroppen i stand til å helbrede all skade på huden alene. Når såret når en viss størrelse, er det imidlertid en prosess som tar lang tid og er utsatt for bakterie. Huden selv representerer en viktig del av menneskekroppen. På den ene siden er det det største organet, på den andre siden beskytter det organismen mot varme, smuss og trykk.
Funksjon, effekt og mål
Det finnes forskjellige metoder for transplantasjon av hudområder. Hudtransplantasjoner i full tykkelse så vel som hudtransplantasjoner med delt tykkelse brukes spesielt ofte. Begge er avhengige av donorvev fra samme person som har en omfattende skade. Hvis denne personen ikke har sunne hudområder, kan celler fra andre mennesker også transplanteres. I et slikt tilfelle er dette fremmede hudtransplantater. Senest, når 70 prosent av hudoverflaten er skadet, er det ikke lenger mulig å høste egne hudområder. Huden har flere lag: Øvre hud (epidermis), dermis og nedre hud (subcutis). Ved full hudtransplantasjon fjerner legene epidermis og dermis. Hudvedleggene forblir intakte. Disse er for eksempel hår follikler og svettekjertler. Sammenlignet med splittelse hudtransplantasjonfjernes områder som er relativt tykke. Etter at vevet er fjernet, må såret lukkes. I de fleste tilfeller brukes en sutur til dette formålet. Helbredelsen av fjerningsområdet resulterer ofte i arrdannelse. Det er ikke egnet for videre hudtransplantasjon etter første fjerning. Fulltykkelse av hudtransplantater brukes spesielt til sår som er små og dype. Resultatet oppleves som bedre enn et delt hudtransplantat, både estetisk og funksjonelt. Splitt tykkelse på hudtransplantasjon er begrenset til epidermis og øvre dermis. Tykkelsen er omtrent 0.25 til 0.5 millimeter. Ved splittet hudtransplantasjon leges området for fjerning vanligvis i løpet av 2 til 3 uker. Samtidig kan det samme området betjene flere operasjoner, det utvikler seg ikke noe arr i den videre helingsprosessen. Mens hud i full tykkelse transplantasjon er bare egnet for sår som er fri for bakterie og godt utstyrt med blod, eksistensen av slike forhold er ikke obligatorisk for hudtransplantasjon med delt tykkelse. En annen metode er dyrking av pasientens egen hud. Noen celler er tatt fra pasienten. På dette grunnlag kan en hudklaff dyrkes i et laboratorium. En slik prosedyre tar omtrent 2 til 3 uker og kan derfor ikke brukes til akutte ulykker som krever rask handling. Under selve operasjonen festes det sunne hudområdet ved hjelp av stifter, suturer eller fibrinlim. For at sårsekresjonen skal renne, må vevet kuttes noen steder. Operasjonen avsluttes med anvendelse av en kompresjonsbandasje og immobilisering. Dette er spesielt viktig for å la huden smelte ordentlig.
Risiko, bivirkninger og farer
Transplantasjoner som er mottatte avledet har ingen risiko for avvisning. Likevel eksisterer noen risikoer som må vurderes. For eksempel etter operasjon, bakterier eller annet patogener kan akkumulere seg i området på det ferske området og forårsake infeksjon. Infeksjoner kan forekomme med autologe hudtransplantasjoner så vel som med utenlandske hudtransplantasjoner. Under eller etter operasjonen kan blødning ikke utelukkes. I tillegg kan forstyrrelser av helbredelse eller forsinket vekst forekomme. Disse utvikler seg vanligvis hvis såret ikke var tilstrekkelig forsynt blod under operasjonen. Hvis den behandlende legen ikke har brukt eller sydd transplantatet optimalt, kan ytterligere vekstforsinkelser oppstå fordi kontakten mellom hud og transplantat kan bli avbrutt. Etter at helbredelsen er fullført, kan forekomsten av nummenhet i det transplanterte området ikke utelukkes. Hvis en omfattende transplantasjon ble utført, kan pasienten muligens være begrenset i bevegelsen på grunn av arrdannelsen. Videre fraværet av hår vekst kan observeres i noen tilfeller. Hvor høy den individuelle risikoen er til slutt, avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer fremfor alt pasientens alder, samt alle sekundære sykdommer og tilstander som får såret til å gro mer eller mindre godt. Følgelig er risikoen spesielt økt hos personer over 60 år og små barn. Ytterligere forsiktighet bør utvises hos diabetikere, immunforstyrrelser, anemiog kroniske infeksjoner.
