Schizofreni tilhører de endogene psykosene og er alvorlig psykisk sykdom. Over hele verden lider rundt 45 millioner mennesker av sykdommen. Ulike former for schizofreni eksisterer:
- Den vanligste er den paranoide-hallusinerende formen med villfarelsesopplevelsen, hallusinasjoner og ego lidelser.
- Dette følges av katatonisk schizofreni med uro, stiv holdning eller stillings- og talestereotypier.
- På samme måte hebreisk schizofreni med utbrudd i ungdomsårene, en flat, uregelmessig, muntert slapp affekt, tankesykdommer (uordnet tenkning, ubestemt eller bisarr tale) og kjøresykdommer (apatisk eller frakoblet oppførsel).
- Udifferensiert schizofreni, der ingen klar tilordning til ovennevnte former er mulig, er en annen form.
- I tillegg er det den schizofrene rest, der fortsatt en schizofren symptomatologi gjenstår etter minst en schizofren fase.
Negative og positive symptomer på schizofreni.
De forskjellige former for schizofreni viser forskjellige symptomer, som letter klassifiseringen. Disse kalles negative og positive symptomer på schizofreni. De kan eksistere samtidig, men positive symptomer dominerer ofte i den akutte fasen av sykdommen, og negative symptomer dominerer mellom episodene.
- Negative symptomer inkluderer utarming av tale, ansiktsuttrykk og bevegelser; en apatisk holdning; tap av evnen til å føle glede; oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse; og sosial tilbaketrekning.
- Positive symptomer inkluderer hallusinasjoner, en villfarelse, ego lidelser som tankehøyde og bisarre oppførsel.
Ofte, selv før den første fasen av sykdommen, er det en negativ symptomatologi, der uvanlig oppførsel med sosial tilbaketrekning forekommer, for eksempel blir bøker om uvanlige emner plutselig lest, hos ungdommer ledsages denne fasen ofte av en prestasjonskink.
Forløp og prognose
Schizofrenier kan utvikle seg på forskjellige måter: schizofrene psykoser kan forekomme akutt og dramatisk eller snikende og knapt merkbar for utenforstående. De kan forbli en engangsepisode eller bestemme videre levetid med kortere eller lengre intervaller. Ofte oppstår utvinning etter en periode med sykdom, men et bølgelignende, kronisk sykdomsforløp og en progressiv hendelse er også mulig (sjeldnest). Gift pasienter hos hvem stresset eller akutte, alvorlige livshendelser har ført til at sykdomsutbrudd har en god prognose, og det samme gjør pasienter med sjeldne og korte sykdomsfaser som viser en akutt sykdomsutbrudd og hos hvem tidlig medisinering av psykotiske symptomer lykkes. I motsetning til dette har skilt eller skilt mannlige pasienter i sosial isolasjon med lange og hyppige sykdomsfaser og snikende utbrudd dårlig prognose. Negativ symptomatologi, auditiv hallusinasjoner, og vrangforestillinger som forblir farmakologisk ubehandlet i lange perioder, forverrer også prognosen.
Betydningen av nevroleptika i schizofreni.
Tilstrekkelig langvarig og riktig brukt medisin terapi med nevroleptika, også kjent som antipsykotika, er spesielt viktig. Seksti til 80 prosent av de med sykdommen får tilbakefall innen to år etter første innleggelse. Imidlertid hvis nevroleptika gis lenge nok, kan denne tilbakefallshastigheten reduseres med minst 50 prosent, noe som betyr at nevroleptika bør gis i minst et år, selv om schizofrenisymptomatologien har forsvunnet helt. Et levedyktig forhold mellom pasient og lege hjelper pasienter med å forstå sykdommen deres - både dens opprinnelse, symptomatologi og behandlingsmetoder, og de individuelle alternativene de har for å forhindre tilbakefall.
Annen behandling for schizofreni
Videre stoff terapi inkluderer bruk av atypiske antipsykotika. Sammenlignet med typiske nevroleptika, disse har ofte en mer gunstig effekt på subjektivt velvære, nevrofysiologisk ytelse, kommunikasjonskvalitet, og dermed forebygging av tilbakefall på grunn av deres endrede handlingsprofil. Moderne behandlingskonsepter kombinerer også medikament terapi med psykoterapi, traumeterapi og familieterapi for pasienter, pårørende og nære omsorgspersoner. psykoeduka spiller også en viktig rolle. Kunnskapen som formidles i prosessen gjør det lettere å håndtere sykdommen og bidrar til avslapping i familiene. I tillegg kan pasientens beredskapsevne økes betydelig og et nærliggende tilbakefall kan behandles i tide.
Kriseplan
En kriseplan som inkluderer pasientens individuelle tidlige symptomer som rastløshet, nervøsitet og spenning, søvnforstyrrelser, vanskeligheter på jobben, følelser av å bli overveldet, konsentrasjon or minne problemer, og sosial tilbaketrekning bør vektlegges. Planen spesifiserer hva pasienten kan gjøre, sammen med slektninger eller venner, når slike symptomer oppstår, for eksempel øker dose av medisiner, se legen. Med disse målinger, som også inkluderer yrkes- og arbeidsterapi, yrkesrehabilitering og assistert opphold, kan opptil 60 prosent av pasientene fortsatt integreres permanent (40 prosent i sin gamle jobb, 20 prosent under sitt tidligere nivå), og bare 10 prosent av pasientene blir permanent ute av stand til å jobbe.
