For barn
Spesielt med barn er det viktig å kjenne igjen skjoldbruskkjertelen dysfunksjoner i tide. En overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) kan føre til forskjellige symptomer. Disse inkluderer vanligvis en forstørret skjoldbruskkjertelen, en rask puls, høyt blodtrykk, skjelving av ekstremiteter og muligens utstikk i øynene.
Overaktive skjoldbruskkjertler hos barn kan være forårsaket av (vanligvis godartede) noder (adenomer) i skjoldbruskkjertelen, som, frakoblet skjoldbruskkjertelens normale kontrollkrets, produserer skjoldbruskkjertelen hormoner. Andre årsaker kan være autoimmune prosesser, en overdose av skjoldbrusk medisiner eller en overføring av skjoldbruskkjertelen antistoffer under graviditet av moren. Som oftest, hypertyreose hos barn blir raskt oppdaget, som det tilsvarende blod verdier er allerede undersøkt i løpet av de første dagene av livet som en del av U2-undersøkelsen.
Hvis det er indikasjoner på en tilsvarende funksjonell lidelse, ultralyd undersøkelser eller, i unntakstilfeller, a scintigrafi kan bekrefte diagnosen. Avhengig av årsaken utføres behandlingen enten med medisiner eller kirurgisk. Bestråling av skjoldbruskkjertelen med intravenøs administrert radioaktiv jod kan også vurderes.
Oppfølgingsbehandling består av en tilstrekkelig jod forsyning og muligens hormonerstatningsterapi.scintigrafi av en kvinnelig pasient med hypertyreose. Opptaket av radioaktivt merket jod er sterkt økt over hele skjoldbruskkjertelen. Fra dette kan man trekke at skjoldbruskkjertelen er overaktiv (hypertyreoidisme). Denne mistanken kan bekreftes ved å bestemme den såkalte skjoldbruskkjertelverdier i blod.
Diagnose
I samlingen av medisinsk historie (= anamnese) må det spørres om det ble tatt jodholdig medisin eller jodholdige salver / tinkturer ble påført huden eller om en undersøkelse med Røntgen kontrastmiddel inneholdende jod ble utført. Dette ekstra jodinntaket kunne ha ført til hypertyreose. Symptomene på en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) bestemmes under den kliniske undersøkelsen, for eksempel en økt hjerte rate og høyt blodtrykk verdier, eller blir spurt.
De fysisk undersøkelse av pasienten følges av en undersøkelse av den metabolske situasjonen: En laboratoriekontroll utføres for å bestemme nivåene av skjoldbruskkjertelen hormoner T3 og T4 og TSH konsentrasjon i blod: Konsentrasjonene av hormoner T3 og T4 er forhøyet og TSH nivået senkes på grunn av den negative tilbakemeldingen fra thyreoideahormoner til overordnede sentre. Hvis Graves 'sykdom er mistenkt, den TSH autoantistoffer kan oppdages i blodet. Bildebehandlingsprosedyrene som brukes til å diagnostisere hypertyreose inkluderer ultralyd (= sonografi) og scintigrafi.
Ultralyd er en uunnværlig metode for å oppdage skjoldbruskkjertelsykdommer: Utsagn om abnormiteter i vevsstrukturen og ekko-mønsteret i skjoldbruskkjertelen, samt bestemmelse av organets volum er mulig. Hvis det er hypertyreose, er det mange områder av skjoldbruskkjertelen med lave ekko, som virker svarte i ultralydbildet. Blodtilførselen til skjoldbruskkjertelen økes, noe som kan bestemmes ved en dopplerundersøkelse (= sonografisk prosedyre for å måle strømningshastigheten av blod i fartøy).
Scintigrafi er en radiologisk undersøkelse som kan brukes til å visualisere hormonproduserende, aktive celler i skjoldbruskkjertelen. Scintigrafi brukes primært til å diagnostisere autonome områder i skjoldbruskkjertelen. For sin visualisering er stabilt jod koblet til radioaktivt teknetium og administreres til pasienten gjennom blodåre.
Opptaket av jod i skjoldbruskkjertelen er derfor knyttet til opptaket av den radioaktive markøren, slik at omfanget av jodopptaket kan kvantifiseres via representasjonen av markøren i det scintigrafiske bildet. Ved hypertyreose absorberes en stor mengde jod og dermed en stor mengde technecium av skjoldbruskkjertelen. Områdene med sterkere lagring, kalt varme knuter, indikerer tilstedeværelsen av autonome skjoldbruskområder.
