Hva er aggressive brystkreft?
Noen brystkreft er klassifisert som ganske aggressive, enten fordi de reagerer dårlig på terapi eller fordi de har en tendens til å metastasere etter kort tid. Den nøyaktige klassifiseringen av brystkreft er imidlertid veldig komplisert og er basert på ulike prognostisk relevante faktorer. Derfor bør generelle uttalelser bare gjøres veldig forsiktig.
Fremfor alt blir svulster som viser en høy grad av degenerasjon ("gradering") beskrevet som "aggressive". Dette betyr at cellene i svulsten nesten ikke ser ut som det opprinnelige vevet de stammer fra. Slike svulster er klassifisert som G3 eller G4.
Et eksempel på en slik aggressiv svulst er det dårlig differensierte, invasive, duktale karsinom, som har en grad av degenerasjon av G3 eller G4. Imidlertid kan andre svulsttyper også betraktes som aggressive hvis de har høy grad av degenerasjon eller andre prognostisk ugunstige faktorer. Et viktig kriterium er Her2-statusen til svulsten.
Brystkreft som er positiv for Her2-reseptoren oppfører seg mer aggressivt enn de som er negative for denne reseptoren. Et annet eksempel på en ganske aggressiv brystkreft er det inflammatoriske brystkarsinom. Denne svulsten har en tendens til å metastasere raskt og angripe lymfe fartøy av huden.
For det meste er dette duktale svulster, men lobulære karsinomer er også mulig. Inflammatorisk brystkarsinom viser en 5-års overlevelsesrate på mindre enn 5% hvis den ikke behandles. Selv med optimal behandling er det bare annenhver kvinne som fortsatt lever etter 5 år.
