Definisjon
I medisin er en beinkontusjon en skade på beinet som ikke kan beskrives som en brudd. Dette forårsaker ødem, dvs. væskeansamling i selve beinet eller mellom bein og periosteum, samt såkalte mikrofrakturer. Mikrofrakturer er de minste bruddene på beinbyggesteinene. Benkontusjoner kalles også beinblåsninger.
Forskjell mellom beinbrudd og beinkontusjon
Benkontusjoner har til felles med brudd at de ikke nødvendigvis involverer eksternt synlige hudskader. Imidlertid skader de små bruddene og væskeansamlingen i beinet og omkringliggende vev ofte det lille blod fartøy som løper gjennom dem, får blod til å lekke ut og forårsake et synlig utvendig blåmerke.
Årsaker
En beinkontusjon er alltid forårsaket av en skade. Det er vanligvis en tydelig identifiserbar hendelse, vanligvis et fall eller innvirkning av et bein (f.eks. Skinn eller hofte) mot en hard gjenstand (f.eks. Bord).
På den annen side kan imidlertid en beinkontusjon også være forårsaket av tilbakevendende mikroskader på beinet. Disse blir vanligvis ikke lagt merke til i det hele tatt, men bare sent, når disse minste skadene legger seg opp og til slutt fører til en beinkontusjon. En slik kronisk beinkontusjon er ofte forårsaket av overbelastning i sammenheng med sport eller ved feil holdning eller posisjon av skjøter, som fører til en uhensiktsmessig høy belastning i individuelle beinområder og på denne måten fremmer utviklingen av mikroskadene. Den akutte eller kroniske skaden kan føre til at de små rives blod og lymfe fartøy i beinet og omkringliggende vev. De resulterende væskeansamlingene irriterer periosteum rundt benet, som er veldig følsomt for smerte.
Symptomer
Hovedsymptomet på en beinkontusjon er smerte i det berørte området. Dette kan føre til trykk og bevegelse smerte, men også til smerte i hvile. Sistnevnte forekommer vanligvis om natten.
I tillegg til smertene, kan hevelse og blåmerker ofte observeres. Sistnevnte er forårsaket av skade på små blod fartøy i området av bein og omkringliggende vev. Men siden andre skader som beinbrudd, ledd- eller muskelskader også kan forårsake smerte og hevelse, og siden smertelokaliseringen normalt ikke kan begrenses til beinet med hundre prosent sikkerhet, er beinkontusjon en eksklusjonsdiagnose.
Dette betyr at andre skader som kan være årsaken til smerte først må utelukkes ved hjelp av bildediagnostikk (f.eks Røntgen or ultralyd) for å kunne diagnostisere beinkontusjon. Imidlertid er erfarne undersøkere også i stand til å bestemme relativt godt på grunnlag av intensiteten og typen smerte som er angitt av pasienten og den beskrevne skademekanismen, enten det bare er en benkontusjon eller en mer alvorlig skade. På denne måten potensielt overflødige bildebehandlinger og ulemper (f.eks Røntgen: stråleeksponering) kan unngås.
Smertene forårsaket av benkontusjon kan vare fra dager til uker. Hvis smertene vedvarer i ytterligere 4-6 uker etter konsultasjon med en spesialist, bør muligheten for en MR-undersøkelse vurderes. På den ene siden er dette egnet for å utelukke andre mulige årsaker til smerte, spesielt ledd og bløtvevskader, og på den annen side er det den eneste måten å faktisk se en beinkontusjon. Imidlertid bør dette alternativet brukes sparsomt på grunn av den høye tiden og økonomiske utgifter involvert. Derfor, hvis undersøkeren mistenker en beinkontusjon som den mest sannsynlige årsaken til smerte, en vent-og-se-tilnærming og muligens en Røntgen er å foretrekke fremfor en MR-undersøkelse.
