Adenoider eller adenoidvegetasjoner er utvidelse av adenoidene i halsen. De er et typisk problem med barndom og kan føre til forskjellige Helse lidelser. Det er ikke uvanlig at adenoider krever kirurgisk fjerning.
Hva er adenoider?
Waldeyers ring av svelget adenoider består av den lingual mandelen, palatin mandelen og svelget mandlen. Adenoider eller adenoidvegetasjon er begrepet som brukes til å beskrive utvidelse av svelget mandler, som leger også bruker begrepet hyperplasi. Forstørrede adenoider kan bli et mekanisk problem ved å trekke sammen nasopharynx og / eller føre til kroniske inflammatoriske endringer som ikke bare påvirker svelget, men også lungene og mellomøret. Berørt er nesten utelukkende barn mellom 3 og 7 år, siden adenoidvevet trekker seg tilbake med puberteten; hos voksne har den ofte forsvunnet helt. Adenoider representerer ikke en sykdom i seg selv, de blir bare problematiske når de forårsaker Helse klager. I vanlig språkbruk blir adenoider feil referert til som polypper.
Årsaker
Adenoidene er plassert på taket av nasopharynx og er sammen med palatinmandlene en del av den lymfatiske svelget, som tjener til å forsvare seg mot patogener som har kommet inn gjennom nese og munn. Forsvarsfunksjonen blir overtatt av lymfe follikler, som er lokalisert i mandlene og blir aktive så snart de kommer i kontakt med patogener. Forstørrelsen av svelget mandler skyldes økningen i størrelse og antall aktive lymfoide follikler, en komplisert immunologisk prosess som setter i gang en ond sirkel:
Den inflammatoriske reaksjonen som tjener forsvaret fører til utvidelse av svelget mandel, noe som resulterer i en overbelastning av sekreter i tonsillærvevet, som igjen fremmer ytterligere inflammatoriske reaksjoner.
Symptomer, klager og tegn
Adenoider kan forårsake forskjellige symptomer og ubehag i nasopharynx. Personer som lider av utvidelse av adenoidene, snorker vanligvis mer og våkner oftere. Den forstyrrede søvnen kan føre til kronisk tretthet. Berørte barn mangler ofte konsentrasjon og fungerer dårligere på skolen enn barn uten forstørrede adenoider. Det er også ofte nesetale, som forveksles med mumling. En ytre karakteristikk er også det litt åpne munn. Dette fenomenet forekommer også om dagen og fremmer betennelse av munnhule og luftveier. Berørte individer er også mer utsatt for forkjølelse og hoste. I noen tilfeller kan adenoider forårsake hørselsproblemer, for eksempel hørselstap i det ene eller begge ørene. Ledsaget av dette er en økt risiko for mellomøret infeksjoner og kroniske betennelse av nasopharynx. I verste fall kronisk bronkitt utvikler seg, noe som manifesteres av puste vanskeligheter, oppspytt, hoste, smerte i halsen og generell ubehag, blant andre symptomer. Basert på denne diagnosen kan adenoidvegetasjoner oppdages og behandles på et tidlig stadium. Hvis adenoider ikke fjernes kirurgisk, kan det oppstå utviklingsforsinkelser og problemer med taleutvikling, ofte vedvarende i voksen alder.
Diagnose og progresjon
Adenoider kan føre til obstruksjon av nese puste og sekresjonsdrenering gjennom nese, Snorking, og pusteforstyrrelser eller pauser under søvn. Som et resultat av forstyrret søvn, blir barn kronisk slitne og ute av stand til å konsentrere seg. Puste er overveiende gjennom munn, som er grunnen til at berørte barn ofte har munnen åpen. Hindringen av nesepust fremmer kronisk betennelse av nasopharynx, inkludert bronkitt, og påvirker også mellomøret, for hvis normale funksjon nesepust er viktig. Resultatet er hyppig midt ørebetennelse, som i verste fall kan føre til hørselstap, hindrer barns taleutvikling. Barnas generelle utvikling er også svekket av hyppige infeksjoner og søvnforstyrrelser. Diagnosen stilles ved en klinisk ØNH-undersøkelse, hvor halsen blir inspisert.
Differensiell diagnose
Sykdommer som choalal atresi og juvenil nasopharyngeal fibroma må utelukkes.
Når bør du oppsøke lege?
Adenoider er et naturlig fenomen og krever vanligvis ikke ytterligere medisinsk avklaring. Imidlertid hvis Helse problemer oppstår som et resultat av forstørrede mandler, bør en lege avgjøre årsaken og fjerne adenoider om nødvendig. Vekst av svelget mandler krever avklaring så snart klager som nasal tale, intensiv Snorking eller det oppstår infeksjon i munnen og halsen. Hvis disse symptomene vedvarer i mer enn en måned, bør du oppsøke lege. Et øyeblikkelig besøk til legen er nødvendig hvis influensa-lignende symptomer som f.eks feber eller øre smerte skje. Det er mulig at en akutt midt ørebetennelse har allerede utviklet seg, som må behandles umiddelbart. Bortsett fra dette, må adenoider føres til legen hvis de forstørrede mandlene påvirker generelt tilstand eller har en negativ effekt på helsetilstanden på annen måte. Ovennevnte symptomer opptrer vanligvis mellom tre og seks år og er en indikator på forstørrede adenoider. Hvorvidt behandling er nødvendig, avhenger av karakteren og intensiteten til symptomene, samt mulige eksisterende forhold. Generelt, hvis det er mistanke om adenoidvegetasjoner, bør de diskuteres med ansvarlig barnelege slik at ytterligere trinn kan tas.
Behandling og terapi
Adenoider kan bare fjernes ved kirurgi, der den forstørrede mandelen skrelles ut med et spesielt instrument. Fremgangsmåten tar vanligvis bare noen få minutter og utføres under generell anestesi. I motsetning til kirurgisk fjerning av palatin mandlene, som er forbundet med en viss risiko for postoperativ blødning, er fjerning av svelget mandler vanligvis mulig på poliklinisk basis. Forutsetningen er at de berørte barna ikke har noen alvorlige underliggende sykdommer eller koagulasjonsforstyrrelser, at pålitelig pleie fra verger sikres i løpet av de første 24 timene etter inngrepet, og at reisen til kirurgen ikke er for langt i tilfelle problemer . I de første dagene, svelging vanskeligheter og en hevelsesrelatert obstruksjon av nesepust og ørepress er mulig. Postoperativ blødning er ekstremt sjelden, og utgjør 0.8% av alle operasjoner, og krever medisinsk inngrep enda sjeldnere. Kirurgi utføres bare hvis de berørte barna faktisk har alvorlige helseproblemer, lider av hyppige infeksjoner, har problemer med å sove og trives, eller lider av alvorlige luftveissykdommer som f.eks. astma uavhengig av adenoider. Videre er operasjonen ikke uten kontrovers: Siden hevn mandelvev senker seg senest med puberteten, er det fullt mulig at problemene forårsaket av adenoider vil forsvinne med det.
Utsikter og prognose
Som regel forekommer betennelse i mandlene og forkjølelsen relativt ofte i denne sykdommen. Den berørte personen lider derved av influensa, hoste, fra forkjølelse og dermed redusert livskvalitet. Det er ikke uvanlig at sykdommen påvirker og øker Snorking. Om nødvendig kan økt snorking også føre til ubehag i et forhold og til problemer med partneren. I noen tilfeller blir tale også mer utydelig, noe som kan føre til sosiale problemer og problemer i hverdagen. Videre, når sykdommen utvikler seg, er det trykk på ørene, som ofte fører til hørselsproblemer. Imidlertid lider ikke pasienten fullstendig hørselstap. Tilsvarende midt ørebetennelse ofte forekommer, noe som gjør hverdagen vanskeligere. Barn virker ofte slitne og sløv på grunn av sykdommen og kan ikke lenger konsentrere seg. I de fleste tilfeller er det mulig å fjerne adenoidene gjennom kirurgi, uten ytterligere komplikasjoner eller ubehag. Symptomene forsvinner helt etter operasjonen. Bare i sjeldne tilfeller kan postoperativ blødning oppstå etter prosedyren.
Forebygging
Utviklingen av adenoider og deres følgevirkninger kan ikke forhindres av forebyggende målinger, fordi det til syvende og sist er et resultat av det normale immunforsvaret til lymfesvingen. Imidlertid hyppige infeksjoner i nasopharynx, midt ørebetennelse, munnpust, og søvnforstyrrelser bør be foreldrene om å avklare årsaken ved en ENT-undersøkelse og søke råd.
Følge opp
Personen som er rammet av denne sykdommen er først og fremst avhengig av en rask og fremfor alt en tidlig diagnose. Bare dette vil forhindre og begrense ytterligere komplikasjoner eller ubehag. Hvis dette ikke resulterer i behandling, fortsetter symptomene på denne sykdommen vanligvis å forverres. Av denne grunn bør en lege konsulteres ved de første tegn og symptomer på denne sykdommen, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager. Jo raskere legen blir kontaktet, jo bedre er vanligvis det videre løpet av sykdommen. Selve behandlingen utføres vanligvis ved kirurgi, som vanligvis foregår uten komplikasjoner. Etter operasjonen bør pasienten hvile og ta vare på kroppen sin. Anstrengelser eller stressende aktiviteter bør uansett unngås, for ikke å legge unødig belastning på kroppen. De berørte er vanligvis avhengige av hjelp og omsorg fra familien eller slektningene, slik at det ikke oppstår ytterligere klager. Som regel reduseres ikke forventet levealder for den berørte personen hvis behandlingen lykkes.
Utsikter og prognose
Etter at adenoiden er fjernet kirurgisk, er de fleste barn fri for ytterligere symptomer. Det kan være nødvendig å kirurgisk fjerne gjenvekst av mandlene igjen under oppfølgingsbehandling. Hvis det er tympanisk effusjon, kan det være nødvendig å behandle med langvarig tympanisk drenering.
Hva du kan gjøre selv
Utviklingen av adenoider kan mest sannsynlig forhindres av en velfungerende immunsystem. Spesielt for personer med eksisterende forhold, er en sunn livsstil en god idé. Dette bør omfatte tilstrekkelig trening, en variert kosthold og tilstrekkelig søvn. Dette gir kroppen muligheten til effektivt å bekjempe viral og bakteriell patogener og dermed forhindre symptomene. Hvis det oppstår smertefull hevelse, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart. Tidlig behandling kan muligens forhindre kronisk sykdomsforløp med tilhørende komplikasjoner. Hvis symptomer allerede er tilstede, bør de berørte prioritere å spise myk og kjølig mat. Dette bidrar til å unngå ytterligere irritasjon av betente områder. Sterk krydder av mat bør unngås, som også forbruk av sure produkter. Begge kan føre til en sår hals. Iskrem kan derimot bidra til å lindre svelging smerte. Siden røyking fremmer dannelsen av betennelse, bør det unngås for enhver pris. Når du velger en drink, bør fruktjuice unngås, da syren de inneholder irriterer halsen. Antiinflammatoriske væsker som salvie or peppermynte te er bedre egnet.
