Hva er sjansene for kur hvis metastaser eksisterer?
In brystkreft, må man skille lymfe node metastaser fra metastaser i andre organer. Når vi snakker i fellesskap om lymfe node-involvering, mener vi automatisk metastaser i lymfeknuter. lymfe node involvering er assosiert med større sjanser for utvinning enn metastaser i andre organer.
Brystkreft liker å metastasere i lungene, leveren, skjelett eller hjerne, for eksempel. Så snart metastaser er tilstede i disse organene, er det primære terapeutiske målet vanligvis ikke lenger å kurere sykdommen. Metastasene er et tegn på at brystkreft har spredt seg gjennom kroppen gjennom blodstrømmen, og det er nesten umulig å stoppe sykdommen igjen.
På dette stadiet fokuserer terapien mer på å opprettholde kroppsfunksjoner og pasientens livskvalitet. Selv med metastaser kan overlevelse i mange år være mulig, og det er derfor det er vanskelig å komme med uttalelser om overlevelsesraten. Videre må man differensiere i henhold til lokaliseringen av metastasen. Benmetastaser, for eksempel, kan behandles godt med moderne terapi, og pasientens byrde kan sammenlignes med byrden til en ikke-ondartet kronisk sykdom.
Hvordan påvirker svulstens størrelse overlevelsesraten?
Størrelsen på primærsvulsten er en av de relevante faktorene som også kan påvirke overlevelsesraten. En tumor så liten som mulig er prognostisk mer gunstig for overlevelsesraten enn en stor tumor. Svulster mindre enn eller lik 2 cm i størrelse er fortsatt klassifisert som svulster med lav risiko. Det antas at små svulster fortsatt er en lokal forekomst. Store svulster har høyere risiko for at de allerede har kommet inn lymfesystemet og at tumorceller allerede er tilstede i lymfeknuter.
Hvordan påvirker scenen overlevelsesraten?
Bryst kreft er delt inn i forskjellige stadier i henhold til TNM-klassifiseringen. Hver bokstav i TNM står for en annen karakteristikk av svulsten. T klassifiserer størrelsen og omfanget av selve svulsten.
En lokalisert svulst, som er mindre enn eller lik 2 cm i størrelse, har en positiv effekt på overlevelsesraten. Hvis funnene er små, lymfeknuter er ofte ennå ikke berørt, noe som har en betydelig innflytelse på prognosen og overlevelsesraten. Ved større svulster, må enten en veldig aggressiv vekst eller en allerede lang vekstperiode antas, noe som reduserer sjansene for lokal kreft.
N (engl. Noder = lymfeknuter) gir informasjon om lymfeknudestatus. TNM-klassifiseringen skiller også mellom de forskjellige lokaliseringene av lymfeknuter.
For overlevelsesraten er det imidlertid viktigere hvor mange lymfeknuter som påvirkes. M i klassifiseringen står for metastaser. Dette refererer ikke til lymfeknute-metastaser, men til metastaser i andre organer, som lungene eller leveren.
Alle artiklene i denne serien:
