Hvilke faktorer har positiv innflytelse på overlevelsesrate og forventet levealder?
De positive faktorene inkluderer små svulster under 2 cm, som bare viser en lav grad av degenerasjon (G1) i gradering. En lav grad av degenerasjon betyr at svulstcellene fremdeles er veldig lik normalt brystkjertelvev. Fra dette kan det trekkes at tidlig oppdagelse av brystkreft kan også ha en positiv effekt på overlevelsesraten, også fordi lymfe noder er vanligvis ennå ikke berørt.
Dette betyr at svulsten ennå ikke har påvirket lymfe fartøy i brystet og er derfor fortsatt lokalisert. I denne sammenheng har det også en positiv effekt på overlevelsesraten hvis svulsten ennå ikke har trengt gjennom noen fartøy. Når det gjelder reseptorstatus, er en positiv konstellasjon når svulsten er hormonreseptor positiv og HER2 reseptor negativ.
I tilfelle av hormonreseptor positive svulster, kan hormonbehandling brukes i tillegg til kjemoterapi. Pasientens alder er også viktig. Positiv er en alder på mer enn 35 år i begynnelsen av sykdommen.
Hvilke faktorer påvirker overlevelsesraten og forventet levealder negativt?
Den viktigste prognostiske faktoren, også når det gjelder overlevelsesrate, er lymfe node status i armhulen. Hvis det finnes tumorceller i disse lymfeknuter, anses dette som en negativ faktor. En stor svulst på tidspunktet for diagnosen blir også betraktet som en negativ faktor, det samme er G3-gradering.
G3 betyr i denne sammenheng at tumorcellene allerede er veldig forskjellige fra det opprinnelige vevet når det gjelder differensiering og har en tendens til å være mer ondartede. I tillegg spiller forskjellige reseptorer på svulsten en viktig rolle. Negativt er når svulsten ikke har hormonreseptorer, men HER2-reseptorer. Inntil nå har tilstedeværelsen av HER2-reseptorer blitt ansett som en negativ faktor, selv om den er spesifikk antistoffer (trastuzumab) mot denne reseptoren kan gis for denne typen, som har en veldig god effekt.
Forekomsten av lokale tilbakefall, dvs. svulstfokus på brystet vegg eller i armhulen, for eksempel, har en negativ effekt på overlevelsesraten. Ved tilbakefall etter brystfjerning i armhulen, faller 5-års overlevelsesraten til 50-55%. Hvis gjentakelser forekommer samtidig forskjellige steder, er 5-års overlevelsesraten omtrent 21%.
Videre er det avgjørende om tilbakefallene oppstår på mindre enn to år eller mer enn to år etter den første behandlingen. Såkalte tidlige tilbakefall (etter mindre enn to år) er ofte vanskeligere å behandle og har høyere risiko for ytterligere gjentakelser og metastaser. Dette påvirker naturlig nok overlevelsesraten. Dette emnet kan også være av interesse for deg:
- Lymfeknute involvering i brystkreft
- Brystkreft i sluttstadiet
Alle artiklene i denne serien:
