Hva er sykdommen i TBE?
Etter en inkubasjonsperiode på 2 til 30 dager, opplever de fleste pasienter influensa-lignende symptomer med milde feber samt hodepine og verkende lemmer. Hos de fleste pasientene er sykdommen over. I 10 prosent av tilfellene oppstår en andre fase av sykdommen etter en periode uten symptomer.
I denne fasen av sykdommen, den sentrale nervesystemet blir angrepet av patogenet. Høy feber og hodepine er karakteristiske. Hvis en betennelse i hjernen og ryggmarg hjernehinnene (meningoencefalitt) oppstår i løpet av sykdommen, kan det oppstå mange nevrologiske underskudd som lammelse og følsomhetsforstyrrelser. Forstyrrelser i bevisstheten, som kan føre til koma, er også mulig. I et så alvorlig forløp må pasienten behandles på en intensivavdeling.
Hva er de første tegnene på TBE?
Ikke alle som har blitt smittet med TBE-viruset gjennom en flåttbitt vil også utvikle sykdommen. Omtrent en tredjedel av de smittede utvikler seg tidlig på sommeren meningoencefalitt (TBE). De første symptomene dukker vanligvis opp etter 10 dager, men kan også utvikle seg etter 4 uker.
De første tegnene på TBE ligner på a influensa-liknende infeksjon. De berørte klager over feber samt hodepine og verkende lemmer. Noen ganger rapporteres også gastrointestinale plager.
Videre bør det være kjent at noen pasienter opplever denne første fasen helt uten symptomer. Normalt er sykdommen over for de fleste pasienter. Bare i 10 prosent av tilfellene oppstår en andre fase av sykdommen etter et symptomfritt intervall.
I den andre fasen av sykdommen angriper viruset sentralen nervesystemet. Pasientene lider av høy feber. De ytterligere symptomene avhenger av hvilke deler av sentralen nervesystemet er påvirket av viruset.
Forsommeren meningoencefalitt (TBE) forekommer i to faser av sykdommen (bifasisk forløp).
- Etter en inkubasjonsperiode (perioden mellom infeksjon og symptomdebut) på en til to uker, sjelden lenger, opplever omtrent 30% av de smittede influensa-lignende symptomer med økt kroppstemperatur, tretthet, hodepine og smerter i lemmer, oppkast og svimmelhet (første fase av sykdommen). Disse forsvinner igjen etter omtrent en uke.
- Hos omtrent 10% av pasientene, i tillegg til alvorlige, etter et kort feberfritt intervall hodepine og verkende lemmer og en alvorlig følelse av sykdom, involvering av nervesystemet med nevrologiske symptomer (meningoencefalitt, andre fase av sykdommen) oppstår.
Dette kan være begrenset til hjernehinnene (hjernehinnebetennelse), men i 40% av tilfellene hjerne er også berørt (encefalitt). I tillegg til symptomene på hjernehinnebetennelse, som hodepine, fotofobi, svimmelhet og hals stivhet, lammelse og uklarhet om bevissthet kan da forekomme. Spesielt hos eldre pasienter, er ryggmarg kan også være involvert (myelitt; myelon = ryggmarg).
I sjeldne tilfeller kan lammelse eller hodepine forbli i flere måneder. Epilepsi kan også utvikle seg. I de fleste tilfeller helbreder til og med alvorlige sykdomsprogresjoner uten konsekvenser.
Ordet encefalitt er sammensatt av det gamle greske ordet for hjerne og den medisinske endelsen -itt, som står for betennelse.
encefalitt er derfor en betennelse i hjernen. Ved meningoencefalitt påvirker betennelsen ikke bare hjerne vev, men også hjernehinnene. Sykdommen er preget av høy feber og hodepine.
I de tidlige stadiene kan encefalitt derfor lett forveksles med en influensalignende infeksjon. I løpet av sykdommen, svimmelhet, kvalme og oppkast også forekomme. I verste fall oppstår bevissthetsforstyrrelser.
Dette kan føre fra døsighet til koma. Lammelse av musklene kan også oppstå på grunn av skade på nervecellene i hjernen. Hvis lammelse av luftveismuskulaturen oppstår, må pasienten være kunstig ventilert.
Dette er også tilfelle med alvorlige bevissthetsforstyrrelser. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan det derfor være nødvendig med behandling på intensivavdeling. Forkortelsen FSME står for tidlig sommer meningoencefalitt.
Meningoencefalitt er det medisinske begrepet for en betennelse i hjernen (encefalon) og hjernehinnen hjernehinnebetennelse, bare hjernehinnene påvirkes av betennelsen. Selve hjernevevet, dvs. nervecellene, har så langt ikke blitt skadet. Etter en infeksjon med TBE-viruset, angriper viruset sentralnervesystemet i den andre fasen av sykdommen.
Hvis sykdommen er begrenset til hjernehinnene, kalles den hjernehinnebetennelse. I løpet av sykdommen kan imidlertid meningoencefalitt utvikle seg i full gang, med betennelse som sprer seg fra hjernehinnene til det underliggende hjernevevet. Du finner mer informasjon om dette under: Meningitt
