Et progestin er et såkalt corpus luteum hormon. Sammen med østrogener, gestagener tilhører kvinnekjønnet hormoner, de er såkalte steroidhormoner.
Hva er progestin?
Progestiner er såkalte steroider, hvis grunnleggende struktur er gravid. ProgesteronPregnandiol og Pregnenolone er de viktigste representantene for gestagener. Det naturlige progestin er et corpus luteum hormon som produseres av kvinnekroppen selv. Det finnes også syntetiske progestiner, som også kalles progestagener eller progestiner. Progestin er en type kjemisk derivat av kroppens eget hormon progesteron, som er ansvarlig for regulering eggløsning og forberede foringen av livmor for implantering av et egg.
Medisinske og helsefunksjoner, roller og betydninger.
Progestiner brukes vanligvis til å forhindre graviditet. De brukes vanligvis her som en kombinasjon med østrogen. Disse inkluderer for eksempel dienogest, lynestrenol, og noretisteron. Progestogener kan også brukes alene for å forebygge graviditet. Imidlertid tillater de enkelte stoffene bare liten kontroll av den månedlige syklusen og er derfor ikke så sikre som kombinasjonen med østrogener. Progestogener som kan brukes alene inkluderer desogestrel og levonorgestrel. Medroksyprogesteronacetat og etonogestrel er også blant progestinene som kan brukes alene. desogestrel og levornogestrel brukes ofte som minipiller. Minipillen har lavere hormonell innvirkning på kvinner, så den anbefales fremfor alt til ammende mødre. Effekten av denne minipillen er generelt kortvarig, og det er derfor det er spesielt viktig å ta den på samme tid hver dag hvis mulig. Medroksyprogesteron administreres i form av en depotinjeksjon. Dette injiseres i musklene, hvor det danner et depot der det aktive stoffet frigjøres i blod over en periode på flere uker eller til og med måneder. Implantater med etonogestrel og intrauterine enheter med levornogestrel er også egnet for langvarig prevensjon. Levornogestrel er kjent i høy-dose form som "morgen-etter-pillen", som kan brukes til å forhindre graviditet. Dette er imidlertid ikke et prevensjonsmiddel, men snarere en type nødmedisin som består av to tabletter som må tas enten samtidig eller med 12 timers mellomrom. Inntaket må tas derved innen 72 timer, enda bedre innen 12 til 24 timer etter samleie, slik at en effekt oppnås.
Effekt
Virkemåten til kjemiske progestiner er modellert etter den naturlige progestinen progesteron. Sammen med østrogener, progesteron er et av det kvinnelige kjønn hormoner. Den produseres i rytmisk skiftende mengder i eggstokker, med effekten av østrogener og progesteron i hverandre. Østrogenene får livmorslimhinnen til vokse, mens progesteronet deretter forbereder det til å bygge inn det befruktede egget. Når et egg har blitt dannet og sluppet ut i eggstokker ved innvirkning av østrogen, hjelper progesteron til å forhindre ytterligere eggløsning og eggmodning, og dermed tvillingsvangerskap. Etter vellykket befruktning tar progesteron på seg oppgaven med å størkne vaginal slim og livmorhalsslim slik at ikke mer sperm kan nå livmor. Det sikrer også at graviditet opprettholdes etter implantasjon. Hvis verken befruktning eller graviditet har skjedd, faller progesteronnivået igjen. En såkalt abstinensblødning oppstår, der det oppbygde vevet i endometrium is skur. De kjemiske progestinene brukes vanligvis for å forhindre graviditet, så handlingsmåten er noe annerledes her. I prinsippet etterligner progestiner effekten av progesteron. De forhindrer at egget modnes, de stivner livmorhalsslim og vaginal slim, og de undertrykker også delvis eggløsning.
Inntak
Progestiner tatt som et enkelt middel brukes kontinuerlig. Det er ingen pause fra å ta dem i en uke, og det er derfor ikke behov for regelmessig abstinensblødning. Det tidligere vante blødningsmønsteret endres - enten blødningen er uregelmessig eller forsvinner helt. Hos nesten alle kvinner reduseres blødningen etter noen måneders bruk og forekommer bare veldig sjelden. Hvis progestiner brukes som "morgen-etter-pillen", hemmer de eggløsningen og dermed også befruktningen av et modent egg. De forhindrer også implantering av et befruktet egg i livmor. Imidlertid, hvis egget allerede har implantert, er "morgenpillen" ikke egnet for abort.
Sykdommer, plager og lidelser
Når man tar progestiner i kombinasjon med østrogener, har de kreftdempende effekt i menopausale symptomer. Fordi østrogener fremmer oppbyggingen av endometrium, som kan føre til utviklingen av kreft celler under noen omstendigheter, tilsettes progestiner slik at abstinensblødning oppstår, der endometrium er skur en gang til. Hvis progestiner kombineres hele tiden, fører dette vanligvis til en underutviklet endometrium på lang sikt og dermed til bare en lav risiko for kreft. Hvis en kvinne utvikler seg endometriose, kan progestiner bidra til å bryte ned endometrium. Dette kan forhindre symptomer forårsaket av betennelse og blødning. Progestiner kan generelt oppfylle oppgavene til naturlig progesteron. Mangel på progesteron fører ofte til menstruasjonsforstyrrelser, som da ofte kan resultere i uønsket abort. I dette tilfellet brukes progestiner for å kompensere for mangel på progesteron. Det mistenkes også at progestiner kan handle mot kreft celler som danner østrogenreseptorer. Imidlertid er effekten på kreftcellevekst ennå ikke helt forstått.
