Kronisk lymfocytisk leukemi: Terapi

Generelle tiltak

• Nikotin begrensning (avstår fra tobakk bruk).
• Begrenset alkohol forbruk (menn: maks. 25 g alkohol per dag; kvinner: maks. 12 g alkohol per dag).
• Normal vekt å streve etter eller opprettholde! Bestemmelse av BMI (body mass index, kroppsmasseindeks) eller kroppssammensetning ved hjelp av elektrisk impedansanalyse.
  • BMI ≥ 25 → deltakelse i et medisinsk overvåket vekttapsprogram.
  • Faller under BMI nedre grense (fra 45: 22 år; fra 55: 23 år; fra 65: 24 år) → Deltakelse i et medisinsk overvåket program for vektig.

Konvensjonelle ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

Stamcelletransplantasjon (mer presist, hematopoietisk stamcelletransplantasjon; HSCT; her som allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon) - etter høy-dose kjemoterapi og påfølgende stråling terapi (strålebehandling, radiatio) - bør diskuteres hos høyrisikopasienter. Merk: Allogen stamcelletransplantasjon utføres sjelden nå på grunn av nye, effektive terapeutiske alternativer.

strålebehandling

I tilfeller av store lymfomer eller splenomeaglie (unormal splenomegali), lav-dose stråling kan være indikert (angitt).

vaksinasjoner

Følgende vaksiner anbefales før du starter behandlingen:

• Influensa vaksinasjon (sesongmessig quadrivalent inaktivert vaksine).
• Pneumokokk vaksinasjon: immunkompromitterte individer bør vaksineres sekvensielt med 13-valent konjugatvaksine PCV13 og seks til 12 måneder senere med 23-valent polysakkaridvaksine PPSV23 mot pneumokokker.
• Meningokokkvaksinasjon (ACWY og B).
• Herpes zoster vaksinasjon (bare med inaktivert vaksine.
• Booster vaksinasjon mot om nødvendig difteri, Haemophilus influenzae kapsel type b (Hib), kikhoste og stivkrampe.

Regelmessige kontroller

• Regelmessige oppfølgingsundersøkelser for tidlig påvisning av tilbakefall (gjentakelse av sykdommen).

Ernæringsmedisin

• Ernæringsrådgivning basert på ernæringsanalyse
• Ernæringsmessige anbefalinger i henhold til en blandet kosthold, tar hensyn til den generelle kunnskapen om ernæring i en svulstsykdom. Dette betyr:
  • Spis bare begrenset energirik mat.
  • Moderat total fettinntak
  • Lite rødt kjøtt (svinekjøtt, storfekjøtt, lam, kalvekjøtt) og pølser.
  • En eller to ganger i uken fersk havfisk, dvs. fet marin fisk (omega-3 fettsyrer) som laks, sild, makrell.
  • Høy fiber kosthold (fullkorn, grønnsaker).
  • Daglig totalt 5 porsjoner friske grønnsaker og frukt (≥ 400 g; 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt).
  • Reduser forbruket av røkt og spekemat, fordi de inneholder nitrat eller nitritt som en komponent i herdesalt. Deres preparat produserer forbindelser (nitrosaminer), som er risikofaktorer for forskjellige svulstsykdommer.
  • Avstå fra forurenset mat som slakteavfall og vill sopp.
  • Ikke spis moldy mat
• Følg følgende spesielle kostholdsanbefalinger:
  • Kosthold rik på:
    • Vitaminer (A, C, D, E, folsyre).
    • Mineraler
    • Sporstoffer (selen, sink)
    • Omega-3 fettsyrer
    • Sekundære planteforbindelser (f.eks karotenoider, polyfenoler).
• Valg av passende mat basert på ernæringsanalysen
• Se også under “Terapi med mikronæringsstoffer (vitale stoffer) ”- ta om nødvendig et passende kosthold supplere.
• Detaljert informasjon om ernæringsmedisin du vil motta fra oss.

Idrettsmedisin

• Endurance trening (kondisjonstrening).
  • Generelt utholdenhet trening på sykkelergometer kan anbefales, som utføres i henhold til prinsippet om intervalltrening. Dette betyr at lastfaser som varer 1 til 3 minutter veksler med hvilefaser som også varer 1 til 3 minutter. Treningen skal utføres på omtrent 80% av det maksimale hjerte hastighet i totalt 30 minutter.
• Utarbeidelse av en fitness or trenings plan med passende sportsdisipliner basert på medisinsk kontroll (Helse sjekk eller utøver sjekk).
• Detaljert informasjon om sportsmedisin vil du motta fra oss.

Psykoterapi

• Psykososial omsorg
• Detaljert informasjon om psykosomatisk behandling (inkludert stressmestring) er tilgjengelig fra oss.

Utfyllende behandlingsmetoder

• Smerterapi