Trigeminal Neuralgi
når trigeminusnerven er betent, nevralgi kan oppstå. Dette kan deles inn i to former. Hvis årsaken til nervesmerter er ukjent, kalles det idiopatisk nevralgi.
Hvis årsaken er kjent, snakker man om en symptomatisk nevralgi. i trigeminal nevralgi, nervens kjevegrener påvirkes hyppigst, men dette er vanligvis bare på den ene siden. Grenen av øyet påvirkes i symptomatisk nevralgi, som for eksempel er forårsaket av masser av rom.
Trigeminal neuralgi blir beskrevet som en lynrask, elektrifiserende, brenning, enormt sterk, knivstikkende smerte i forsyningsområdet til en eller flere trigeminusnerven grener. De smerte regnes som nevropatisk smerte. De smerte angrep kan forekomme spontant.
Imidlertid kan de også utløses av visse utløsere som å tygge, snakke, svelge, pusse tenner eller lignende. I klassisk trigeminal nevralgi, årsaken er vanligvis ukjent. Det er også kjent som idiopatisk trigeminusneuralgi.
Imidlertid er den underliggende mekanismen, den såkalte patomekanismen, delvis undersøkt. Forskningen er ennå ikke fullført. Det mistenkes at patomekanismen er relatert til en "vaskulær-nervøs konflikt".
Dette betyr at et fartøy komprimerer en eller flere nervegrener av ansiktsnerv. Dette er trolig A. cerebelli overlegen. Dette er vanligvis forårsaket av en degenerativ endring i fartøyet.
Dette kan da føre til en permanent irritasjon av ansiktsnerv. Den pulserende grenen av fartøyet kan presse nerven. På lang sikt er isolasjonen av trigeminusnerven kan være skadet.
Denne isolasjonen kalles også myelin skjede. Hvis den er skadet eller mangler, kan det oppstå direkte kontakt mellom følsomme fibre som overfører smerte. Dette kan forårsake smerteanfall som er karakteristiske for trigeminusneuralgi.
Angrepene gjentas flere ganger om dagen (opptil 100 ganger eller mer). De som er rammet er ofte så hardt rammet av smertene at en betydelig psykologisk svekkelse opp til depresjon eller selvmordstanker kan observeres. I klassisk trigeminusneuralgi begynner smerteanfallene spontant i begynnelsen, uten ytre irritasjon.
I løpet av tiden kan eksterne stimuli utløse smerteanfall. I avansert trigeminusneuralgi er det forskjellige utløsere. Disse kan tygge, snakke, svelge, drikke, pusse tenner, kaldt trekk, etterligne bevegelser eller berøre.
Dette kan sterkt begrense livskvaliteten til den berørte personen og legge stor følelsesmessig belastning på ham / henne. Avhengig av avtrekkeren, kan pasienter bare delvis forutsi, kontrollere eller forhindre utløsningen av et smerteanfall. Dette er grunnen til at mange berørte personer ikke lenger forlater leiligheten eller huset. Noen pasienter unngår også å vaske og barbere det tilsvarende ansiktsområdet, da disse aktivitetene kan utløse en irritasjon av ansiktsnerv.
Lidelsesnivået i klassisk trigeminusneuralgi er veldig høyt. I løpet av sykdommen kan humørsvingninger forekomme tilsvarende. Dessverre blir disse reaktive, resulterende angstene og depressive stemningene ofte sett på feil måte som ”årsaken” til sykdommen.
Smerteanfallene til en klassisk trigeminusneuralgi har vanligvis kort varighet. De overgår sjelden 2 minutter. Ofte forekommer symptomene bare sporadisk.
I uker eller måneder kan det være symptomer. Disse angrepene kan også forekomme opptil 100 ganger om dagen. Permanent smerte forekommer vanligvis ikke.
Mellom smerteanfallene er det relativ frihet fra symptomer. Siden smertene ofte blir beskrevet som "ødeleggende", lider også den berørte personen mellom angrepene. Frykt for neste smerteanfall kan oppstå.
Avhengig av årsaken kan smerteanfallene forekomme ubehandlet i noen dager til mange måneder eller til og med vedvare i årevis. I noen tilfeller oppstår en atypisk ansiktssmerter som ikke samsvarer med den beskrevne smertekarakteren og varigheten. Midlertidig lammelse kan oppstå når tilsvarende motoriske nervefibre i ansiktet er alvorlig irritert eller skadet.
Dette kan for eksempel skje i løpet av en migrene angrep. Derfor ble det bl.a. migrene kan føre til kortsiktig ansiktslammelse. Siden lammelse vanligvis bare berører den ene halvdelen av ansiktet, forveksles midlertidig ansikts lammelse ofte med en hjerneslag.
Dette fordi a hjerneslag kan også føre til hemiplegi i den ene siden av ansiktet. Som regel er en hjerneslag forekommer, men ikke med den beskrevne smerten. Likevel, selv om det er liten mistanke om hjerneslag, bør du alltid handle raskt som en forholdsregel.
En legevakt bør informeres så snart som mulig. Betennelse i ansiktsnervegrenene kan i noen tilfeller også føre til vedvarende lammelse. Om lammelsen er midlertidig eller permanent bestemmes best av en nevrolog.
I tillegg kan nevrologen finne ut årsaken og sette i gang passende behandling. Hvis lammelse i ansiktet er vedvarende, er det vanligvis tilrådelig med logopedi og / eller ergoterapi. Avhengig av motorisk nervegrenesvikt i ansiktet, kan tale og / eller svelging også være vanskelig.
I sammenheng med en klassisk trigeminusneuralgi, er det ofte en ukontrollerbar rykninger av ansiktsmusklene i det berørte området midt i et smerteanfall. Dette er referert til som klonisk-toniske bevegelser i muskulaturen. Etter smerteanfallet er det berørte området ikke lenger spennende i sekunder til minutter. Dette betyr at kort tid etter et smerteanfall, kan et annet angrep ikke utløses direkte av følsomme stimuli.
Alle artiklene i denne serien:
