Varighet
En diafragmatisk kramp varer ofte bare noen få sekunder eller minutter. Mer forstyrrende og plager er imidlertid den følgende serie av kramper, som kan vare jevne timer eller til og med dager. Etter hvert anfall - som kan føre til smerte - det er en avslapping fase og dermed et symptomfritt intervall, som kan følges av en annen anfallsfase. Klager som varer i flere timer eller dager, bør snarest presenteres for en lege for å finne ut den nøyaktige årsaken.
Diagnose
Den mistenkte diagnosen stilles først og fremst ved å intervjue pasienten (anamnese). Imidlertid brukes bildebehandlingsteknikker også for bekreftelse. Det er ekstremt vanskelig å gi et klart bevis på en diafragmatisk krampe fordi spasmer er midlertidige forhold som kanskje ikke oppstår under medisinsk undersøkelse.
Diagnosen er vanligvis tilpasset pasientens lidelsesnivå. For eksempel hvis hikke noen ganger forekommer, vil det vanligvis ikke stilles ytterligere diagnose, men hvis det er alvorlig smerte, langvarig hikke, eller effekter på andre organer som mage or hjerte, anbefales ytterligere undersøkelse. Dette inkluderer også en CT av magen eller en MRT.
An ultralyd eller en gastroskopi kan utføres hvis det er mistanke om brokk. En såkalt esophageal pap smear-undersøkelse kan også avsløre en diafragmatisk brokk. For dette formålet spiser pasienten en grøt, og det tas samtidig forskjellige røntgenbilder under svelgefasen. På denne måten kan buler, invaginasjoner og herniale åpninger visualiseres.
Behandling
Behandlingen av diafragmatiske spasmer avhenger helt av den utløsende årsaken. For eksempel irritasjon av nerven som forsyner diafragma krever vanligvis ikke behandling. For å behandle dette, kan man redusere underliggende stress eller motvirke en overoppblåsthet mage ved å spise saktere.
I ekstreme tilfeller og når spasmer ikke kan kontrolleres på noen annen måte, kan det være nødvendig å ligere en av de to nerver leverer diafragma, dvs. å kutte den for å redusere stimuli som gjentatte ganger treffer diafragma. Ingen av de to membranene nerver kan ligeres, ellers puste er ikke lenger mulig. Hvis den utløsende årsaken er en diafragmatisk brokk, bør kirurgisk lukking av brokk vurderes i tilfelle hyppige klager.
I dag blir det åpne området av membranen vanligvis sydd igjen endoskopisk (nøkkelhulloperasjonsteknikk). Noen ganger kan det imidlertid i løpet av tiden dannes en ny hernial åpning som kan gjøre ytterligere kirurgi nødvendig. Videre er det noen tiltak som hver pasient kan ta selv for å unngå tilbakevendende diafragmatiske spasmer.
Man skal for eksempel ta små biter mens man spiser og ta seg tid. Hektisk spising kan alltid føre til overdreven irritasjon av mellomgulvet. Det er også noen øvelser som alle kan gjøre hjemme eller på jobben. Dette er vekslende spenning og avslapping øvelser som er laget for å trene opp membranen og gjøre den mindre følsom for kramper.
