Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.
- Lite blodtall
- Differensiell blodtelling
- Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet).
- LDH (laktat dehydrogenase) - initial ved ≥ 4 mm svulsttykkelse, med sårdannelse (undersøkelse i trinn IIC og III).
- AP (alkalisk fosfatase)
- 5-Cysteinyldopa (svulstmarkør; biokjemisk markør for ondartet melanom) [grense: 400 ug / d (1.3 umol / d]
Laboratorieparametere 2. ordre (oppfølging /terapi kontrollere).
- Protein S 100 (S-100 protein); indikasjon: fra trinn IB - bestemmelse:
- Initial ved ≥ 0.8 mm svulsttykkelse, ingen sårdannelse <4 mm, med sårdannelse + ≥ 4 mm, med sårdannelse.
- År 1-3 hver tredje måned. [Oppfølging og prognoseevaluering i ondartet melanom] Studier viser verdien av protein S-100 (i serum) i diagnosen og oppfølgingen av ondartet melanom. Følsomheten (prosentandel av syke pasienter der sykdommen påvises ved bruk av testen, dvs. en positiv test resultatet oppstår) avhenger av spredningsstadiet for ondartet melanom:
- Primært svulststadium: 4-10%.
- Regional lymfe node metastaser: 9-20%.
- Fjern metastase: 70-80%.
I oppfølgingsundersøkelser indikerer økende verdier svulstprogresjon og synkende verdier er indikasjon på remisjon.
- Eosinophil kationisk protein (ECP) [Høye serum ECP nivåer korrelerer med dårligere total overlevelse, uavhengig av behandlingsmodalitet] (Merk: dette var en liten studie!).
- Testing for mutasjoner (trinn III og over) - forberedende for påfølgende systemisk terapi [testing kan gjøres på primær svulst så vel som sentinel lymfe node; i gjentakelse, testing på vev av strøm metastaser).
- BRAF-mutasjon (50%)
- NRAS, KRAS (Kirsten-RAS) eller HRAS (Harvey-RAS) mutasjon (25%).
- NF1-mutasjon (15%)
- melanom med ingen av de ovennevnte gen mutasjoner (trippel vill type; 10%.
Test for c-kit gen for å aktivere mutasjoner (5%) i akrale og slimhinne-melanomer ("" som tilhører ekstremitetsendene "" melanomer og slimhinnemelanomer).
