Hvilke problemer har schizofrene i partnerskapet?
Effektene av schizofreni på pasientens forhold er veldig komplekse og avhengig av hvor alvorlig den psykose er. I beste fall kan partneren bringes inn i terapien, pasienten blir medisinert optimalt eller til og med kurert, og paret er sterkere forbundet etterpå enn før. I verste fall trekker pasienten seg imidlertid mer og mer, gjennomgår en fullstendig karakterendring og blir stadig mer fremmedgjort fra sin partner eller involverer ham i sykdommen, og blir dermed en enorm byrde. Uavhengig av nøyaktig sykdomsforløp, er det alltid viktig å ta vare på partneren, som vanligvis lider sterkt av sykdommen til sin kjære.
Hvor høy er arveligheten av schizofreni?
Genetisk disposisjon ser ut til å være den største risikofaktoren for utvikling av schizofreni. Hvis man ikke har noen schizofrene slektninger, er risikoen for å utvikle sykdommen mindre enn 1%. Hvis andregrads slektninger påvirkes, øker risikoen til 3-5%, og til og med til 9-12% for førstegradsfamilier.
Hvis begge foreldrene er rammet eller den samme tvillingen, er risikoen 50%. Det antas derfor at mer enn 80% av alle schizofreni lidelser er mer eller mindre genetisk bestemt. Imidlertid gjør disse genene bare personen utsatt for schizofreni, og uten miljø stressfaktorer, mennesker med høy genetisk risiko blir vanligvis ikke syke.
Hvilke former for schizofreni skiller seg ut?
De tre hovedformene er paranoid, hebefrenisk og katatonisk schizofreni. Den paranoide formen er preget hovedsakelig av vrangforestillinger og tilhørende symptomer. I hebefrenisk schizofreni er derimot ikke fokus på vrangforestillinger og hallusinasjoner, men på en reduksjon i affekt.
Dette gjenspeiles i pasientens sløv, halt oppførsel. Katatonisk schizofreni er preget av en fullstendig isolasjon av pasienten som ikke snakker eller beveger seg. Denne formen er den vanskeligste å behandle.
Paranoid schizofreni er den vanligste formen for schizofreni. Hovedsymptomet her er paranoia, dvs. vrangforestilling, vanligvis ledsaget av akustisk hallusinasjoner, f.eks. i form av stemmer i hode.
Disse stemmene er for det meste kommenterende og nedsettende, og dømmer dermed pasienten og hans handlinger og slites ham mer og mer. Paranoia er populært kjent som paranoia, men ordet grovt oversatt betyr bare "mot sinnet" og betyr i medisinsk forstand enhver form for villfarelse, så paranoid schizofreni trenger ikke nødvendigvis å inkludere paranoia. Mange pasienter utvikler også vrangforestillinger eller en kombinasjon av vrangforestillinger.
I de fleste tilfeller består villfarelsen av feiltolkning av andre mennesker, pasienten føler atferd fra sine medmennesker som fiendtlig, som om alle var imot ham og ønsket å skade ham, så det forekommer faktisk en slags forfølgelsesvillfarelse. Dette manifesterer seg opprinnelig som angst og generell mistillit, men kan også utvikle seg til komplekse konspirasjonsteorier. Som allerede nevnt, er det mange forskjellige former for schizofreni.
Det er derfor heller ikke klart om det egentlig alltid er den samme sykdommen, eller om schizofreni ikke bare er et paraplybegrep for mange forskjellige psykoser, som må undersøkes og differensieres nærmere. Schizophrenia simplex er en av disse formene, som i de fleste tilfeller bare viser såkalte negative symptomer og derfor skiller seg sterkt fra de typiske former for schizofreni. Dette betyr at pasientene i hovedsak er lindrede, dvs. apatiske og impassive, men bare i sjeldne tilfeller lider av vrangforestillinger eller hallusinasjoner.
De er derfor hovedsakelig iøynefallende av utilstrekkelig oppførsel, pasientene virker på en eller annen måte underlige og tilbaketrukne. Dessverre øker alvorlighetsgraden av symptomene over tid og er veldig vanskelig å behandle, da vanlige medisiner hovedsakelig virker på de positive symptomene. Prognosen for schizofreni simplex er derfor fortsatt ugunstig i dag. Som de fleste psykiatriske sykdommer, er schizofreni mer eller mindre tilbakevendende.
Dette betyr at selv uten terapi kan symptomene til slutt forsvinne av seg selv, men de kan også komme tilbake. Mange pasienter er symptomfrie og praktisk kurert etter et enkelt tilbakefall, men dessverre oppnår ikke alle pasienter fullstendig remisjon, dvs. fullstendig forsvinning av alle symptomer. Så hvis visse abnormiteter forblir etter en alvorlig schizofren fase, kalles dette schizofren rest.
I de fleste tilfeller er positive symptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner tilbakefall, dvs. de forsvinner helt, mens negative symptomer som apati og apati kan forbli som rester mellom tilbakefall. Dessverre kan disse forverres for hver episode og kan knapt behandles. I kroniske tilfeller av schizofreni er restene derfor et stort problem. Du finner mer informasjon om schizofrene rester her: Hva er en schizofren rest?
