Produkter
antiemetika er kommersielt tilgjengelig i form av tabletter, som smeltetabletter, som løsninger (dråper), og injiserbare stoffer, blant andre. De administreres også som stikkpiller fordi peroral administrasjon det er ikke mulig. I mange land, den mest kjente antiemetika inkludere domperidon (Motilium, generisk) og meklozin, som sammen med koffein og pyridoksin, er inneholdt i Itinerol B6.
Struktur og egenskaper
antiemetika ikke har en enhetlig kjemisk struktur.
Effekter
Midlene (ATC A04) har antiemetiske egenskaper, noe som betyr at de er effektive mot kvalme og oppkast. Noen er i tillegg prokinetiske, noe som betyr at de akselererer gastrisk tømming og fremmer gastrointestinal motilitet. Kjemoreseptorutløsersonen til området postrema og oppkast sentrum i hjernestamme stimuleres av forskjellige nevrotransmittere. Disse inkluderer dopamin, histamin, acetylkolinog serotonin. Antiemetika er antagonister ved tilsvarende reseptorer. Så for eksempel dopaminantagonister, antihistaminer, antikolinergika og serotonin antagonister. Hvilke sendere som er involvert, avhenger av årsaken. Derfor anbefales forskjellige midler avhengig av det terapeutiske området (litteratur: Flake et al., 2004 og 2015):
- Reisesyke, svimmelhet: 1. generasjon antihistaminer og antikolinergika.
- Gastrointestinal årsak (gastroenteritt/ gastrointestinale influensa): dopaminantagonister, serotonin antagonister.
- migrene: dopaminantagonister.
Indikasjoner
For forebygging og behandling av kvalme og oppkast. For eksempel i mage-tarmkanalen influensa, svimmelhet, reisesyke, postoperativ kvalme og kjemoterapi og strålebehandling. For behandling av oppkast under graviditet. Imidlertid er ikke alle agenter godkjent for dette formålet.
Aktive ingredienser
Dopaminantagonister:
- Domperidone (Motilium, generisk).
- metoklopramid (Paspertin, Primperan).
- Litt nevroleptika er dopamin antagonister og brukes også som antiemetika, f.eks. fenotiaziner som f.eks thietylperazine (utenfor etiketten), klorpromazin (off-label), og promethazine (off-label) eller butyrfenoner som haloperidol (Haldol) Og droperidol.
1. generasjon antihistaminer: (utvalg).
- Dimenhydrinate (f.eks. Trawell).
- Difenhydramin (f.eks. Benocten, off-label).
- Meklozin (Itinerol B6)
- Dimetindene maleatdråper (Feniallerg, off-label).
Phytopharmka og urtemidler:
- ingefær
- Cannabis
- Cannabinoider: dronabinol, nabilone (syntetisk).
Vitaminer:
- Vitamin B6 (pyridoksin)
Antikolinergika:
- Skopolamin (ute av handel i mange land for denne indikasjonen).
Serotoninantagonister ved 5-HT3 reseptor:
- granisetron (Kytril, generiske legemidler).
- Ondansetron (Zofran, generisk).
- Palonosetron (Aloxi, generisk).
NK1-reseptorantagonister:
- Aprepitant (Emend)
- Fosaprepitant (Ivemend)
- Netupitant (Akynzeo)
- Rolapitant (Varubi)
Tillegg:
- Kortison tabletter slik som deksametason.
- Benzodiazepiner
Alternativ medisin:
- Nux vomica
Kontraindikasjoner og bivirkninger.
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten. Skadevirkninger avhenger av stoffene som brukes (se under de aktive ingrediensene og medikamentgruppene).
