Hvordan behandle det forbigående iskemiske anfallet
Siden det i det akutte stadiet av TIA ikke er mulig å skille det fra en hjerneslag, er akutt hjerneslagterapi alltid startet først. Etter at en bildebehandling er gjennomført, for eksempel en MR, for å utelukke blødning, består dette i å oppløse den mistenkte blod blodpropp med medisiner. Dette blir referert til som "lysis" -terapi.
Som et alternativ til denne medikamentell terapi, kan en kirurgisk prosedyre for å fjerne det vasokonstrikterende fremmedlegemet vurderes. I tillegg til denne akutte behandlingen, må målet med den videre behandlingen være å forhindre videre utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser. Dette gjelder også for en TIA, da dette vanligvis forekommer som en ”forkynner” for et kommende hjerneslag og dette må forhindres. Den videre prosedyren består vanligvis av langvarig terapi med blodplateaggregeringshemmere, også kjent som antikoagulantia, slik som acetylsalisylsyre (ASA) eller triklopidin.
Når blir jeg frisk igjen?
Det forbigående iskemiske angrepet er per definisjon tidsbegrenset, noe som uttrykkes med ordet "forbigående". Selv om det fremdeles er betydelig kontrovers i fagmiljøer om den nøyaktige maksimale lengden, må alle symptomene ha avtatt helt innen maksimalt 24 timer for å snakke om en TIA. I de fleste tilfeller varer imidlertid symptomene mye kortere. I over 50% av tilfellene forsvinner alle symptomene i løpet av den første halvtimen. Når symptomene oppstår, bør det imidlertid ikke ventes på om de forsvinner av seg selv, men heller tilkoblingen til et sykehus bør opprettes så snart som mulig.
Prognose for forbigående iskemisk anfall
Prognosen for det forbigående iskemiske anfallet er i utgangspunktet god, siden det per definisjon er selvbegrensende og ikke gir noen permanent skade. Likevel, selv i tilfelle en enkelt hendelse, bør de nødvendige terapeutiske konsekvensene trekkes etter en TIA. Dette skyldes hovedsakelig at TIA kan være en forkynner for en kommende hjerneslag.
Dermed led en tredjedel av alle pasienter med hjerneslag allerede en TIA før hendelsen. For å kunne vurdere risikoen for hjerneslag etter at en TIA har funnet sted, bruker leger den såkalte ABCD2-poengsummen, som inkluderer ulike risikofaktorer for hjerneslag. For å forhindre påfølgende hjerneslag, bør en medisinbasert langvarig behandling med antikoagulantia, som ASA, også startes for TIA. Hvis en slik behandling initieres, kan en god prognose generelt antas.
