Hvordan fungerer operasjonen?
De gastrisk bypass kirurgi utføres under generell anestesi, noe som betyr at pasienten er bevisstløs i omtrent 90-150 minutter mens han er intubert og ventilert. Selve prosedyren utføres nesten utelukkende ved hjelp av nøkkelhullsteknikken (minimalt invasiv kirurgi /laparoskopi), sjeldnere gjennom et større snitt (åpen kirurgi). Kirurgiske instrumenter og et kamera settes inn i underlivet gjennom flere små hudinnsnitt etter at underlivet er fylt eller "oppblåst" med en gass (CO2) slik at bukveggen stiger og kirurgen får bedre oversikt over organene.
Etter mage er plassert, er den skilt med en rad stifter rett under magen inngang. En liten rest mage (magepose) er dermed opprettet under enden av spiserøret, som vanligvis har en kapasitet på mindre enn 50 ml. De resterende, stengt mage forblir på plass og er "stengt", for å si det sånn.
Deretter tynntarm i området av jejunum (tom tarm) blir kuttet gjennom: Den nedre enden av snittet blir deretter "trukket opp" og koblet til den lille gjenværende magen (gastrojejunal anastomose). Den øvre enden av kuttet gjennom jejunum er nå koblet til tynntarm etter jejunum. Alt i alt fremkommer følgende funksjonelle bilde: Den inntatte maten passerer gjennom spiserøret i den lille gjenværende magen og derfra, uten kontakt med tolvfingertarmen, direkte inn i tynntarm og senere inn i kolon. Alle fordøyelsessekresjoner fra magesekken og tolvfingertarmen (galle/ bukspyttkjerteljuice) føres direkte inn i tynntarmen der de tilsettes maten som skal fordøyes. Et annet navn for driften av en gastrisk bypass er Roux-en-Y gastrisk bypass.
ettervern
Umiddelbart etter operasjonen, en langsom, forsiktig kosthold og fysisk mobilisering følger under sykehusoppholdet. Fordelene med nøkkelhullsteknikken blir raskt tydelige, ettersom de små snittene tillater mindre smerte og en raskere "komme seg på beina igjen". Suturene eller stiftene til de lukkede små hudinnsnittene kan vanligvis fjernes mellom 10. og 14. dag etter operasjonen. På grunn av redusert magevolum er det ikke lenger mulig å spise store måltider, slik at man må være spesielt oppmerksom på å spise flere små, proteinrike porsjoner hele dagen og å tygge maten godt.
Svært langfibret kjøtt eller grønnsaker bør unngås, samt mat og drikke med høyt sukkerinnhold. Som vitaminer og næringsstoffer kan ikke lenger absorberes så godt på grunn av reduksjon i magestørrelse, et livslangt inntak av kosttilskudd er også nødvendig slik at ingen mangelsymptomer oppstår. Effekten av medisiner kan også variere på grunn av den endrede gastrointestinale passeringstiden: det kan være nødvendig å justere dosen av medisinen som skal tas, som må diskuteres individuelt med behandlende lege.
