Produkter
Hydromorfon er kommersielt tilgjengelig som langvarig frigjøring tabletter, forlenget frigjøring kapsler, kapsler, injeksjonsvæske, oppløsning til dråper (f.eks. Palladon, Jurnista, Hydromorphoni HCl Streuli). Den har blitt godkjent i mange land siden 1996.
Struktur og egenskaper
Hydromorfon (C17H19NEI3, Mr = 285.3 g / mol) er semisyntetisk, hydrogenert og oksidert morfin derivat. Det er til stede i narkotika som hydromorfonhydroklorid, et hvitt krystallinsk pulver som er lett løselig i Vann.
Effekter
Hydromorfon (ATC N02AA03) har smertestillende, deprimerende, angstdempende og hoste-irriterende egenskaper. Effektene skyldes binding til µ-opioidreseptorer. Hydromorfon har en effekt omtrent fem ganger sterkere enn morfin og kortere handlingsvarighet. Det er en ren opioidagonist uten antagonistiske egenskaper.
Indikasjoner
For behandling av moderat til alvorlig akutt og kronisk smerte.
Dosering
I følge faglig informasjon. Dose justeres individuelt. Medikamentene med langvarig frigjøring administreres vanligvis hver 12. time, og de ikke-retarderte medisinene administreres oftere. Jurnista trenger bare å tas én gang daglig.
Misbruk
Som andre opioider, kan hydromorfon misbrukes som euforisk rus.
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Alvorlig respirasjonsdepresjon
- Alvorlig obstruktiv luftveissykdom
- Akutt mage
- Tarmhindring
- Akutt leversykdom
- Forsinket gastrisk tømming
- Coma
- Traumatisk hjerneskade
- Økt intrakranielt trykk
- kramper
- Delirium skjelver
- Kombinasjon med MAO-hemmere
Fullstendige forholdsregler finner du i stoffetiketten.
Interaksjoner
Hydromorfon er hovedsakelig konjugert og samhandler dårlig med CYP450, hvor hovedmetabolitten er hydromorfon-3-glukuronid. Sentral depressiv narkotika, alkohol, muskelavslappendeog antikolinergika kan styrke effektene og skadevirkninger av hydromorfon.
Skadevirkninger
Den vanligste mulige skadevirkninger inkluderer kløe, svette, svimmelhet, døsighet, magesmerter, forstoppelse, tørr munn, kvalme, oppkast, angst, forvirring, søvnløshet, dårlig appetitt, svakhet, urinretensjonog lavt blodtrykk. Som med andre opioider, faren for farlig luftveier depresjon må vurderes.
