Alternative sykdommer (differensialdiagnose)
De få symptomene som kan oppstå i eggstokkreft, så vel som massene i bukområdet kan også ha en annen årsak: de kan fortsette å forårsake masser. Celler fra rektum (endetarmsvulst - endetarmsvulst - endetarmsvulst) kan også trenge inn (infiltrere) inn i eggstokker og dermed simulere eggstokkreft.
- Pussesår (abscesser) i eggstokkene, egglederne, vedlegg (vedlegg = blindtarmbetennelse)
- Magesår
- Svulster i egglederne
- Ektopisk graviditet (ektopisk graviditet)
Terapi av epiteliale ovarietumorer er i utgangspunktet basert på radikal kirurgi i kombinasjon med påfølgende kjemoterapi.
Operasjonen forsøker å fjerne svulsten helt (resektere den). Prinsippet for radikal kirurgi er at det blir laget et langsgående snitt i underlivet (magesnitt i lengderetningen) for å fjerne eggstokker (eggstokkene), den eggledere (tubae uterinae), den livmor (livmor), vedlegget (vedlegg), det store nettverket (omentum majus), samt (lokalisert) lymfe kontoer (nodi lymphatici) plassert i bekkenet (bekkenet) og aorta (aorta). Noen ganger en fjerning av en del av tarmen (kolon) samt deler av bukhinnen er nødvendig.
kjemoterapi utføres etter operasjonen for å drepe gjenværende kreft celler så langt som mulig. Følgende kjemoterapeutiske midler brukes vanligvis: karboplatin, cyklofosfamid og paklitaksel. Ytterligere kirurgiske prosedyrer utføres ofte.
Dette er for eksempel tilfellet hvis svulsten ikke kunne fjernes helt under en primær kirurgisk prosedyre (innledende inngrep). Noen sykluser av kjemoterapi bør alltid følge den primære operasjonen før den andre operasjonen utføres med sikte på å fjerne svulsten fullstendig. Det er imidlertid fornuftig å utføre den andre operasjonen bare hvis cellegift er effektivt.
Studier har vist at overlevelsesraten til pasienter med en annen operasjon ikke forbedres hvis den tidligere utførte cellegiftet har dårlig respons eller ingen respons i det hele tatt. Noen ganger utføres en annen operasjon bare av diagnostiske årsaker. Denne operasjonen kalles deretter second look-kirurgi.
Hvis den første operasjonen og den påfølgende cellegift resulterte i en bevist fullstendig svulstregresjon, utføres en andre operasjon for å kontrollere om det fortsatt er svulstrester. Hos 50% av pasientene som tidligere ble ansett som svulstfrie, kan en gjenværende svulst fremdeles bli funnet i denne andre operasjonen. I studier ble det imidlertid ikke funnet noen fordeler for pasientene etter en annen blikkoperasjon.
Selv om det er funnet en gjenværende svulst i den andre operasjonen, er det tvilsom beslutningen om å gjenta cellegift og forlengelse av overlevelsestiden. En annen operasjon utføres også hvis kreft gjentar seg etter fjerning av den første svulsten. Dette blir da referert til som en svulstgjentakelse. Det skilles mellom tidlige tilbakefall og sene tilbakefall. Tidlig tilbakefall er når svulsten vokser igjen innen ett år etter fjerning av primær svulst. Senere tilbakefall forekommer mer enn ett år etter fjerning av primær svulst.
Alle artiklene i denne serien:
