Terapimål
- Symptomkontroll
- Forebygging av anafylaktisk sjokk
Anbefalinger for terapi
Se nedenfor behandlingsanbefalinger om:
- Akutt lokal reaksjon på veps / biestikk: lokal terapi med glukokortikoider or antihistaminer.
- Anafylaksi mot veps / biestikk:
- prednisolon tilsvarende (glukokortikoider), 100-500 mg.
- Adrenalin (sympatomimetika) [førstelinjeagent.]
- Volum erstatning: innledende 500-2,000 ml (voksne), 20 ml / kg (barn) [valgmiddel].
- Langvarig terapi for allergi mot bi / veps:
- Ved tidligere økt lokal reaksjon (nødsett): glukokortikoider; antihistaminer.
- Ved tidligere systemisk øyeblikkelig reaksjon (nødsituasjon): glukokortikoider, 100 mg prednisolon ekvivalent po; antihistaminer, opptil 4 ganger daglig dose po; adrenalin (autoinjektor im)
- Ved tidligere uvanlig stikkreaksjon (nødsett); det bør om nødvendig bæres medikamentet i henhold til forrige symptomatologi.
- Nødmedisinering hos barn: prednisolon, 100 mg supp, 2-5 mg / kg po (<15 kg); dimetinden (antihistamin); adrenalin: 1: 10,000, 0.1 ml / kg (<7.5 kg), autoinjektor 0.15 mg (7.5-30 kg), autoinjektor 0.3 mg (> 30 mg) [førstelinjemiddel for anafylaktisk sjokk].
- Hos pasienter med markert bronkial obstruksjon (innsnevring av luftveiene) tidligere anafylaksi or bronkitt astma: hurtigvirkende β2-sympatomimetisk (virker utvidende på bronkialsystemet) for innånding.
- Spesifikk immunterapi (SIT) - se under “Videre terapi”(På grunn av torisk faktorer - se også under insektbitt/ følgesykdommer / prognostiske faktorer) Merk: Noen pasienter reagerer med alvorlige systemiske reaksjoner i oppdoseringsfasen av SIT. Ved dosering av slike pasienter kan det hjelpe å forbehandle seg med omalizumab (monoklonalt antistoff mot immunglobulin E).
