For å oppdage aterosklerotiske vaskulære endringer i tide, sonografi (ultralyd) brukes til å bestemme intima-media tykkelse (synonymer: IMD; intima-media-thickness - IMT) av den vanlige halspulsåren bilateralt (carotis intima-media thickest test (CIMT)).
Intima refererer til tunica interna (lag av endotelceller; indre lag) og media refererer til tunica media (lag av glatte muskelceller; mellomlag) av karveggen til en arterien. Hos unge vaskulært friske individer er tykkelsen på disse to lagene 0.5-0.7 mm. Etter fylte 40 år øker tykkelsen på dette laget med ytterligere 0.1 mm omtrent hvert tiår.
Indikasjoner (bruksområder)
- Fedme (overvektig)
- røykere
- Mangel på fysisk aktivitet
- Apopleksi (hjerneslag) eller forbigående iskemisk anfall (plutselig nevrologisk lidelse som løser seg innen 24 timer)
- Diabetes mellitus
- Åreforkalkning
- Hjertearytmier (atrieflimmer)
- Hyperkolesterolemi (lipidmetabolisme lidelse)
- Hypertensjon (høyt blodtrykk)
- Koronarsykdom (sykdom i koronararterier).
- Perifer arteriell okklusiv sykdom (pAVK)
- Hjerteinfarkt (hjerte angrep) risiko eller tilstand etter hjerteinfarkt.
- Hyperhomocysteinemi
- Periodontitt (sykdom i periodontium).
- Økt CRP (C-reaktivt protein)
Fremgangsmåten
Intima-media tykkelse måles ved hjelp av høyoppløselig sonografi (ultralyd). Dette innebærer avbildning av det vanlige halspulsåren (halspulsåren) og måling av intima-media tykkelse (IMD). Denne undersøkelsesmetoden kan oppdage endringer i karveggen som plakk (avleiringer) så tynne som 1.0 mm. Fremgangsmåten bør brukes når det er mistanke om aterosklerose (herding av arteriene). Et tidlig tegn på subklinisk aterosklerose er en økning i veggtykkelse (som økt intima-media tykkelse), spesielt hvis 75. persentilen (> 0.9 mm) overskrides som et statistisk mål.
Resultater for måling av intima-media tykkelse blir vurdert som følger:
| Målt verdi | Tolkning |
| 0.7-1.0 mm | “Grå sone” som trenger observasjon |
| > 1.0 mm | patologisk |
| > 1.5 mm | Indikasjon på alvorlige endringer i karveggen |
Intima-media tykkelsesmåling kan utføres raskt, enkelt og smertefritt av en erfaren lege. Det krever ingen spesiell forberedelse og / eller oppfølging.
Ytterligere merknader
- En metaanalyse viste at terapeutiske inngrep som hadde en gunstig effekt på progresjonen av intima-media tykkelse, også var assosiert med en reduksjon i kardiovaskulære hendelser: Hver 10 μm / år bremset IMD-progresjon i det vanlige halspulsåren var assosiert med en relativ risiko for kardiovaskulære hendelser på 0.91, det vil si en 9 prosent lavere risiko.
Fordeler
Måling av intima-media tykkelse muliggjør rask og ukomplisert påvisning av vaskulære endringer. Tidlig påvisning av aterosklerotiske vaskulære endringer tillater bruk av forebyggende tiltak for å forhindre sekundære sykdommer ved aterosklerose, for eksempel hjerteinfarkt (hjerte angrep) og apopleksi (hjerneslag).
