Hepatitt A er relativt vanlig fordi dette leveren infeksjon påvirker alle og kan påvirke hvem som helst. Reisende er spesielt utsatt. Du kan bli vaksinert mot denne smittsomme virussykdommen, og du kan prøve å unngå den ved å ta hygiene målinger. Hepatitt A manifesteres av gulsott og betennelse i leveren. Det behandles på smittsomme avdelinger på sykehus. Hepatitt A kurerer vanligvis uten problemer hvis den behandles riktig.
Hva er hepatitt A?
Hepatitt A, En betennelse i leveren, er en global og vanlig smittsom sykdom. Hvert år får millioner av mennesker verden over denne smittsomme viralen leveren betennelse. Det er flere måter å bli smittet med hepatitt A. Normalt hepatitt A-virus er herdbar og etterlater ikke alvorlig skade hvis den behandles på en rettidig og konsistent måte. Imidlertid infeksjon med hepatitt A-virus kan også forebygges, nemlig gjennom passende vaksinasjonsbeskyttelse, som imidlertid bare betales av Helse forsikringsselskaper i visse tilfeller.
Årsaker
Hepatitt A, som alle virale hepatittssykdommer, er forårsaket av et virus fra Picornaviridae-virusstammen. I motsetning til hepatitt B og hepatitt C, som også er vanlige virussykdommer, er hepatitt A mye lettere å trekke seg sammen. Forurenset skalldyr, smøreinfeksjoner, men også seksuell kontakt er de viktigste kildene til smitte i denne typen gulsott. Infeksjon kan forekomme, for eksempel gjennom inntak av mat, bruk av forurenset Vann, så vel som direkte fra person til person. Dårlige hygieniske forhold spiller en viktig rolle i overføringen av viruset. Barn og eldre, samt mennesker med svekket immunforsvar, er spesielt utsatt. I mange tilfeller kan imidlertid ikke de eksakte overføringsveiene i det hele tatt spores. Hepatitt A forekommer oftere på den sørlige halvkule, spesielt i noen regioner i Asia og Afrika som opplever direkte pandemier hvert år. Dette betyr at folk blir syke i rekker i hele regioner. Imidlertid blir også mennesker i Sentral-, Sør- og Øst-Europa syke med hepatitt A gang på gang. I de skandinaviske landene, dette infeksjonssykdom eksisterer også, men det er merkbart sjelden der.
Symptomer, klager og tegn
Hepatitt A utvikler seg ofte uten symptomer, spesielt hos barn. Hos voksne kan symptomer oppstå, opprinnelig manifestert av uspesifikke klager i den innledende fasen. Disse inkluderer en liten temperaturøkning, kvalme, oppkast, nedsatt matlyst, dårlig ytelse, og noen ganger mildt trykk smerte i høyre øvre del av magen. Etter omtrent to uker, symptomene på gulsott kan vises. Dette innebærer gulfarging av hud og øyne. Krakken misfarges og blir hvit til leirefarget. Samtidig blir urinen mørk på grunn av økt utskillelse av bilirubin. Etter noen uker leges sykdommen vanligvis av seg selv. Et kronisk forløp har ennå ikke blitt observert. I de fleste tilfeller forblir symptomene veldig milde. Asymptomatiske forløp forekommer ikke bare hos barn, men sjeldnere også hos voksne. To tredjedeler av pasientene utvikler ikke gulsott. Dette påvirker hovedsakelig barn. Sannsynligheten for gulsott øker med pasientens alder. I svært sjeldne tilfeller er imidlertid alvorlige sykdomsforløp mulig. Dette er spesielt tilfelle med forskader på leveren eller hos alvorlig immunkompromitterte individer. I tilfelle av en fulminant sykdomsforløp, er til og med dødsfall mulig. Ekstremt sjeldne sykdomsforløp inkluderer potensielt dødelig agranulocytose, som er preget av akutt forfall av stamceller lokalisert i beinmarg.
Kurs
Personer smittet med hepatitt A-virus blir vanligvis syke etter ti dager til åtte uker. Berørte pasienter viser symptomer som oppkast, magesmerter og feber. I de fleste tilfeller utvikler de også gulsott. Øyebollene er misfarget gule, avføringen er veldig blek og pasientens urin er veldig mørk. Personer smittet med hepatitt A blir behandlet på sykehuset på infeksjonsavdelingen fordi de er smittsomme i opptil to uker i det akutte stadiet.
Komplikasjoner
Hepatitt A kan ha et ufarlig forløp. Sykdommen heler spontant helt, og den berørte personen får immunitet mot viruset, slik at han eller hun ikke lenger blir påvirket av hepatitt A. Et kronisk løpet av hepatitt A har ennå ikke blitt observert. I de sjeldneste, men også alvorligste tilfellene, leversvikt kan oppstå på grunn av hepatitt A. Leveren kan ikke lenger fungere ordentlig. Som et resultat er ikke leveren lenger i stand til å utføre de viktige biokjemiske prosessene, slik at kroppen deretter mangler mange proteiner og avgiftning funksjonen mislykkes også. Som et resultat kan ødem utvikles og koagulering kan ikke lenger fungere ordentlig. Celletoksinet ammoniakk, for eksempel, kan også passere inn i hjerne, Noe som resulterer i leverencefalopati. Hepatitt A er også smittsom. Reisende som har fått viruset i utlandet, kan overføre det fekal-oralt i hjemlandet, noe som fører til et lokalt utbrudd. Normalt, i 90 prosent av tilfellene, leges sykdommen raskt; bare på ti prosent kan sykdommen strekke seg til tolv måneder. Antall infeksjoner, så vel som dødsfall, på grunn av hepatitt A øker med alderen.
Når skal du gå til legen?
Hepatitt A er en alvorlig sykdom, som i verste fall kan føre til den berørte personens død. Av denne grunn må en lege oppsøkes umiddelbart ved de første tegn på hepatitt A for å unngå ytterligere komplikasjoner. Sykdommen er preget av gulsott og alvorlig tretthet. De tretthet og svakhet kan ikke motvirkes av søvn. Videre alvorlig hodepine og en nedsatt matlyst indikerer også hepatitt A og må undersøkes. Smerte er like vanlig i underlivet og ledsages vanligvis av feber. Urinen kan bli mørk i fargen ved hepatitt A. Legen bør allerede konsulteres når gulsott oppstår. Umiddelbar behandling er nødvendig, spesielt etter å ha brukt tid i berørte områder. Diagnose og behandling kan gjøres på et sykehus eller av en allmennlege. Men fordi sykdommen er smittsom, må berørte individer alltid legges inn i en infeksjonssykdom avdeling.
Behandling og terapi
Som med enhver leversykdom, må pasienten med hepatitt A opprettholde absolutt sengeleie eller i det minste ta det rolig fysisk. Legen stiller den endelige diagnosen basert på blod tester som oppdager viruset. Avhengig av nivået på virusbelastningen, er det kliniske bildet mer eller mindre uttalt. I blod, oppdager legen forhøyet bilirubin nivåer i tillegg til andre leververdier. De blod cellesedimenteringshastigheten økes også, noe som indikerer betennelse i leveren celler. Pasienten får styrking infusjoner, avhengig av hans general tilstand. Etter mulig matmangel bygges pasienten sakte opp på leveren kosthold. Hepatitt A blir vanskelig å behandle bare i sjeldne tilfeller, for eksempel i nærvær av en annen infeksjon med hepatitt B eller C. Her må ytterligere og langvarig behandling gis, om nødvendig med en kombinasjon terapi of interferon og ribavirin.
Utsikter og prognose
Hepatitt A har en god prognose. Sykdommen heler helt hvis pasienten får medisinsk hjelp. Kronisk sykdom progresjon kan utelukkes i hepatitt A. Det særegne ved sykdommen er en livslang immunitet mot patogenet. Et tilbakefall eller tilbakefall av sykdommen er derfor umulig. Helbredelsesprosessen varer vanligvis i flere måneder. Pasienten bør opprettholde streng sengeleie for en god prognose. Forsinkelser eller komplikasjoner oppstår hvis alkohol forbrukes eller skadelige medisiner tas. Disse kan føre til ødeleggelse av levervev og forårsake dysfunksjon i organet. I sjeldne tilfeller krever hepatitt A-sykdom levertransplantasjon. Dødeligheten er lav, en til to prosent av pasientene. Med økende alder øker sannsynligheten for dødelig sykdomsprogresjon. Hos mennesker over 50 år er det tre prosent. Uten medisinsk behandling og overholdelse av sparsomhet øker risikoen for permanent leverskade. Pasientens tilstand forverres og et dødelig utfall blir mer sannsynlig. Alternative kurer anbefales ikke for hepatitt A. Viruset kontrolleres best ved å gi medisiner og opprettholde hvile.
Forebygging
Hepatitt A unngås fortrinnsvis ved forebyggende vaksinasjon. I dette tilfellet administreres vanligvis et kombinasjonsmiddel mot hepatitt A og B. Denne vaksinen må gis flere ganger, i henhold til den behandlende legen eller vaksinasjonssentralen. Når du reiser til afrikanske, søramerikanske og asiatiske land, anbefales det uansett, hvis det ikke er noe imot det fra legens side, å få utført disse vaksinasjonene. Mennesker som lider av kronisk hepatitt C bør også vaksineres mot hepatitt A og B som et forebyggende tiltak, hvis mulig, for å unngå komplikasjoner. Hvis ingen vaksinasjonsbeskyttelse er tilgjengelig, bør i det minste den nødvendige forsiktighet utvises. Dette inkluderer fremfor alt veldig forsiktig hygiene og ansvarlig håndtering av maten som tilbys i eksotiske ferieland. Råmat og skalldyr skal ikke spises i det hele tatt, og frukt skal bare spises skrelt. Drikkevarer bør kun konsumeres fra uåpnede flasker, og is og desserter bør unngås. Vaksinasjon og hygiene beskytter dermed i stor grad mot hepatitt A.
Følge opp
Det er ingen spesifikk behandling for hepatitt A. Gjenoppretting fra symptomer etter infeksjon kan være langsom og kan ta flere uker eller til og med noen få måneder. Fokus her er på å unngå unødvendige medisiner. Acetaminophen eller acetaminophen, samt andre medisiner for oppkast, bør ikke gis. Sykehusinnleggelse er unødvendig hvis det ikke er akutt leversvikt. Terapi er rettet mot å opprettholde trivsel og tilstrekkelig næringsstoff balansere, inkludert erstatning av væsker tapt ved oppkast og diaré. Forbedret hygiene, matsikkerhet og vaksinering er det mest effektive middel for å kontrollere hepatitt A. Spredningen av hepatitt A kan holdes inne ved riktig tilførsel av ren eller behandlet drikking Vann, lovlig avhending av kloakk i urbane områder, og personlig hygiene målinger slik som vanlig håndvask med rent vann. Flere injiserbare inaktiverte hepatitt A. vaksiner er tilgjengelig internasjonalt. Hvordan fungerer ganske likt når det gjelder hvor godt de beskytter hver enkelt mot viruset og dets medfølgende symptomer. Ingen vaksine er lisensiert for barn under ett år. Vaksinen administreres ved injeksjon. En initial dose gir beskyttelse i ett år fra to til fire uker etter vaksinasjon; den andre boosterdosen, gitt seks til 12 måneder senere, gir beskyttelse i mer enn 20 år.
Her er hva du kan gjøre selv
Hvis infeksjon med hepatitt A har blitt diagnostisert, er hvile og hvile dagens orden. Berørte personer bør ta hensyn til en sunn og balansert kosthold og unngå alkohol. De som regelmessig tar medisiner som stresset leveren bør bytte medisiner i samråd med legen. Leveren kan også lindres ved å unngå veldig fet mat og sentralstimulerende midler. Støttende målinger fra naturopati og homeopati er også tilgjengelig: Melk tistel å forbedre leververdier, Shiatsu applikasjoner for å markedsføre avslapping eller ozonens egen blodbehandling for å eliminere giftstoffer. Venner og slektninger til pasienter bør også vaksineres mot hepatitt A umiddelbart. Omfattende hygienetiltak som vanlig håndvask, renslighet ved tilberedning av mat og separate håndklær og, om mulig, separate toaletter er også viktig. Hvis den syke trenger assistanse med personlig hygiene, engangshansker og desinfeksjonsmiddel såpe skal brukes. Uansett bør den sykes tøy vaskes varmt og holdes atskilt. Ansvarlig lege kan gi ytterligere tips og hjelp til hvordan mennesker i den berørte personens miljø kan beskytte seg mot infeksjon med hepatitt A.
