Staging og gradering
Staging refererer til den diagnostiske prosedyren etter diagnosen av en ondartet svulst. I tillegg til histologi, iscenesettelse spiller en avgjørende rolle i valg av terapi og prognosen. Staging vurderer spredningen av svulsten i organismen.
Gradering utføres også som en del av iscenesettelsen. I denne prosessen er tumorcellene klassifisert i henhold til deres differensiering. Differensiering betyr i dette tilfellet i hvilken grad cellene fra biopsi oppnådd likner fortsatt cellene som de stammer fra (bronkialceller).
Fire nivåer skilles ut: G1 - tumorcellene er godt differensierte, dvs. de ligner det opprinnelige vevet bortsett fra mindre endringer G2 - moderat differensierte celler G3 - dårlig differensierte celler G4 - cellene er udifferensierte, dvs. de er ikke lenger gjenkjennelige som tidligere bronkiale celler. Gradering forteller oss noe om aggressiviteten og vekstraten til svulsten.
Jo mer udifferensierte cellene er, jo raskere og mer aggressive vokser de inn i det omkringliggende vevet. For å evaluere spredningen av solide svulster, brukes den såkalte TNM-klassifiseringen, som brukes til å klassifisere sykdommen i forskjellige stadier. T står for svulst og evaluerer den lokale spredningen av svulsten i vevet, N står for node og evaluerer angrep av lymfe noder, M står for metastase og refererer til tilstedeværelsen av metastaser av svulsten i organismen.
Tall blir tildelt hver av bokstavene, f.eks. Har T vanligvis 4 grader spredning. Basert på TNM-klassifiseringen er trinnene delt fra I til IV. Fase I betyr lokalisert tumor uten lymfe node involvering og uten metastaser, trinn IV betyr tilstedeværelsen av metastaser.
Fase II og III er svulster med større lokal spredning og / eller forskjellig lymfe node involvering. En enklere klassifisering brukes ofte for småcellet bronkial karsinom, hvor det bare er to trinn:
- Begrenset sykdom (ca. 35% ved diagnose): Begrenset til halvparten av lunge uten å påvirke lymfeknuter eller vil gråte (pleura, serøs hud rundt lungen).
- Utvidet sykdom (ca. 65%) alle andre stadier.
