Begrepet nyre betennelse or glomerulonefritt inkluderer flere sykdommer i nyre. I alle former for nyre betennelse, forstyrrelser og betennelse i nyrevevet eller nyrebarken. Den vanligste årsaken til nyre betennelse er autoimmune reaksjoner fra kroppens immunsystem.
Hva er nyrebetennelse?
Begrepet nyrebetennelse dekker generelt en rekke forskjellige tilstander. De har alle en ting til felles: når det gjelder en autoimmun reaksjon, blir en del av nyrevevet betent - nyrebarken. Nyrebetennelse er derfor ikke en sykdom i seg selv, men snarere en samlebetegnelse for symptomene på forskjellige sykdommer der nyrene er involvert. Følgende sykdommer hører til nyrebetennelse:
- Akutt glomerulonefritt
- Raskt progressiv (progressiv) glomerulonefritt (RPGN).
- Nefritisk syndrom
- Kronisk glomerulonefritt
- Asymptomatisk proteinuri
Nyrebetennelse er en "stille" sykdom som den opprinnelig ikke forårsaker smerte. Men siden begge nyrene er berørt, og disse kan ikke lenger være i stand til å utføre sin filtreringsfunksjon av blod (nyresvikt truer), kan betennelse i nyrene være en ganske alvorlig sykdom.
Årsaker
Den faktiske årsaken til nyrebetennelse er en stresset reaksjon (autoimmun reaksjon) i kroppen på en eksisterende sykdom. I dette er den immunsystem, i betydningen forsvar, angriper kroppens egne strukturer - i dette tilfellet deler av nyrene. Sykdommene nevnt ovenfor, som alle faller inn under betegnelsen nyrebetennelse (glomerulonefritt), har en ting til felles:
I tilfelle av nyrebetennelse er det en betennelse i nyrebarken - dvs. det ytre laget av nyrene. Dette påvirker primært filtercellene i nyrekroppene (glomeruli), som dermed ikke lenger er i stand til å utføre sin filtreringsfunksjon av blod tilstrekkelig godt. glomerulonefritt kan skilles fra betennelser i nyrene forårsaket av bakterie, f.eks. i løpet av en ubehandlet betennelse i nyrebekken (pyelonefritt), fordi dens betennelser konsekvent ikke er purulente og forekommer på begge sider. Det vil si at begge nyrene er berørt. I tillegg er nyrebetennelse vanligvis smertefri - det blir derfor ofte ikke oppdaget på lenge eller bare tilfeldig. Men nyrene er viktige organer. Det er derfor veldig viktig å raskt diagnostisere og behandle nyrebetennelse!
Symptomer, klager og tegn
Akutt nyrebetennelse manifesteres i utgangspunktet av en tilsynelatende plutselig sykdomsfølelse. Medfølgende symptomer inkluderer nedsatt matlyst, tretthet or feber. I tillegg, lav kroppstemperatur, En økt puls og andre kardiovaskulære plager kan forekomme. Kjedelig, vanligvis bankende smerte i lateral øvre del av magen er typisk. Tegn på cystitt er ofte også merkbare, dvs. smerte ved vannlating, en hyppig trang til å urinere og magesmerter. Noen ganger oppstår disse symptomene gradvis og ledsages av andre klager. Så kan det være hodepine, vekttap og magesmerter. Tegn på tarmobstruksjon indikerer avansert nyrebetennelse. Den kroniske formen for nyrebetennelse utvikler seg ofte i løpet av måneder eller år. Berørte individer merker økende slapphet, ofte ledsaget av ryggsmerter, irritasjon i mage-tarmkanalen, og kvalme og oppkast. På lang sikt oppstår vekttap og mangelsymptomer. Som et resultat av svekket blod formasjon, anemi kan utvikle seg, noe som også manifesteres av mangelsymptomer som sløvhet, dårlig ytelse og blek hud. Kronisk pyelonefritt manifesteres også av rødlig til overskyet urin og smerte ved urinering. I de avanserte stadiene utskilles bare en liten mengde urin, noe som resulterer i høyt blodtrykk. Hvis nyrebetennelsen blir behandlet omfattende, avtar symptomene vanligvis. I fravær av behandling er sene komplikasjoner mulig.
Komplikasjoner
Hvis akutt nyrebetennelse (glomerulonefritt) diagnostiseres tidlig, er det en god sjanse for utvinning. Imidlertid kan akutt nyrebetennelse utvikle seg til en kronisk form hvis symptomene ignoreres.Nefrotisk syndrom utvikler seg ofte som en komplikasjon av spredt glomerulonefritt. Nefrotisk syndrom er preget av det faktum at nyrekroppene blir permeable for proteiner. Denne permeabiliteten kan øke over tid. På grunn av økt utskillelse av proteiner med urinen, er det til slutt en proteinmangel i blodet. Dette fører i økende grad til Vann retensjon i bena eller øyelokkene, også kjent som ødem. Selv magesekk (ascites) kan utvikle seg. Videre, i nefrotisk syndrom, fett metabolisme er forstyrret. Blodlipidnivået er forhøyet. trombose er også en hyppig komplikasjon av nefrotisk syndrom. i tillegg immunsystem er svekket. Som et resultat oppstår hyppige infeksjoner. Endelig kan nefrotisk syndrom til og med føre til nyresvikt. For å beskytte nyrene mot fullstendig svikt, må blodet regelmessig renses for giftstoffer ved hjelp av en prosedyre som kalles dialyse. Imidlertid kan nefrotisk syndrom kureres med intensiv behandling. I mange tilfeller gjenstår imidlertid permanent nyreskade. I ekstreme tilfeller, a nyretransplantasjon er nødvendig for å redde liv.
Når bør du oppsøke lege?
En lege bør sees så snart smerter utvikler seg i magen som ikke er forårsaket av kvinner menstruasjon. Hvis det oppstår ubehag, ubehag under vannlating, slapphet eller økt kroppstemperatur, bør lege konsulteres. En reduksjon i evnen til å takle stresset, magesmerter, nedsatt matlyst samt avslag på å spise er grunn til bekymring og bør avklares av en lege. Et vekttap så vel som hodepine er tegn på en Helse tilstand som skal undersøkes og behandles. Hvis symptomene vedvarer uforminsket i flere dager eller øker intensiteten, er det nødvendig med en lege. En følelse av sykdom, tap av libido eller smerte under den seksuelle handlingen er indikasjoner som bør undersøkes. Hvis det er ryggsmerter, en reduksjon i ytelsen eller det daglige ansvaret ikke lenger kan oppfylles tilstrekkelig, anbefales et legebesøk. Hyppig trang til å urinere, som oppstår igjen umiddelbart etter toalettbesøk, samt abnormiteter i mengden urin som skilles ut, må diskuteres med en lege. Uten tilstrekkelig terapiden patogener kan spre seg videre i organismen og føre til en ytterligere forverring av generalen tilstand. I tilfelle søvnforstyrrelser eller problemer med konsentrasjon samt oppmerksomhet, er et legebesøk tilrådelig slik at en behandlingsplan kan etableres.
Behandling og terapi
Avhengig av hvor alvorlig nyrebetennelse (glomerulonefritt) er, er følgende behandlingsalternativer tilgjengelige:
Hvis proteinutskillelse og utskillelse av røde blodlegemer i urinen (som et resultat av blodets utilstrekkelige filtreringsfunksjon) bare er mindre, er alt som trengs i utgangspunktet vanlig overvåking uten videre behandling. Som regel imidlertid "immunsuppressiv terapi“, F.eks. Med kortison, er nødvendig i tilfelle nyrebetennelse. Dette undertrykker det overreagerende immunforsvaret, som forhindrer nyrebetennelse i å utvikle seg. Dette er spesielt viktig, ettersom nyrene kan svikte i tilfelle alvorlig akutt eller kronisk sykdomsforløp. I så fall permanent dialyse (blodvask) ville være nødvendig for å overta filtreringen av blodet. Det er også viktig å senke blodtrykk det er for høyt, da dette setter ekstra belastning på nyrenes filtreringsfunksjon og forårsaker varig skade. Så lenge nyrene fremdeles fungerer tilstrekkelig bra, bør det tas hensyn til tilstrekkelig væskeinntak gjennom drikking. I noen tilfeller, a kosthold lite salt og protein anbefales også for nyrebetennelse. Til dags dato er det ingen form for terapi for nyrebetennelse (glomerulonefritt) som behandler årsakene.
Utsikter og prognose
Prognosen for nyrebetennelse viser seg i utgangspunktet å være svært variabel, da den avhenger av type, alvorlighetsgrad og ikke minst forløpet (akutt / kronisk). Både akutt og kronisk betennelse i nyrene skader nyrene alvorlig hvis den ikke behandles. Akutt nyrebetennelse leges ofte hvis den diagnostiseres i tide og behandles riktig. Hvis det ikke blir behandlet, kan det føre for å fullføre nyresvikt i alvorlige tilfeller. Tidlig diagnose og behandling er spesielt viktig i tilfelle "raskt progressiv glomerulonefritt" - også kjent som RPGN. Sistnevnte tar ikke sjelden et alvorlig kurs og fører relativt raskt til nyresvikt. Faktisk må fire av ti pasienter diagnostisert med RPGN gjennomgå blodrensing (dialyse). Riktig behandling ser også ut til å være ekstremt viktig i tilfeller av nyrebetennelse som ikke lenger kan helbredes. I mange tilfeller, gradvis forverring av nyrefunksjon kan forebygges eller i det minste reduseres til pasienter er avhengige av blodrensing eller nyretransplantasjon. Hvis nyrebetennelse derimot ikke gir noen symptomer, utskilles ingen eller bare minimalt protein og blod i urinen, og nyrefunksjon og blodtrykk viser normale verdier, er det vanligvis tilstrekkelig at pasienter blir undersøkt av lege med jevne mellomrom. Disse undersøkelsene bør selvfølgelig omfatte blod- og urintester.
Forebygging
Nyrebetennelse kan forebygges ved følgende tiltak:
Infeksjoner forårsaket av streptokokker (F.eks scarlet feber) skal behandles med antibiotika i tide og i tilstrekkelig lang tid. Postinfeksiøs nyrebetennelse kan således forebygges. Andre sykdommer som kan føre til en alvorlig form for nyrebetennelse (nefritisk syndrom) bør også behandles konsekvent. Diabetes mellitus (diabetes) bør nevnes spesielt her. Videre er det gunstig å drikke rikelig med væsker, avstå fra alkohol og røyking, og generelt opprettholde en sunn og atletisk livsstil.
Følge opp
Oppfølgingsbehandling for nyrebetennelse består av regelmessige kontroller av den berørte nyren. Orgelet undersøkes av ultralyd og andre bildebehandlingsteknikker for å oppdage komplikasjoner. Blodtrykk og tilstand av urinlederne kan også kontrolleres. Legen palperer også nyrene og undersøker pasienten med øye for uvanlige symptomer eller tegn på eventuelle sykdommer. Det medfølgende medisinsk historie blir tatt for å fastslå eventuelle komplikasjoner og for å svare på eventuelle åpne spørsmål pasienten måtte ha. Forutsatt at det ikke oppdages noen abnormiteter og pasienten ikke har ytterligere spørsmål, kan oppfølgingen fullføres etter en enkelt kontroll. I de fleste tilfeller utføres en avsluttende undersøkelse en til to uker etter utvinning. Hvis helbredelsen er veldig treg, er ytterligere kontroller nødvendig. Det samme gjelder kroniske klager og eldre eller fysisk svekkede pasienter. Ved kroniske og langvarige kurs, anbefales ukentlige rutinekontroller av spesialisten. Under disse avtalene blir medisinen også sjekket og justert om nødvendig. Avhengig av symptomene henvises pasienten også til en fysioterapeut eller spesialist som kan starte ytterligere terapeutisk behandling målinger. Oppfølgingspleie gis av en nyrespesialist eller allmennlegen.
Hva du kan gjøre selv
Med en eksisterende nyrebetennelse bør det tas rikelig med væske. Opptil tre liter per dag anbefales for de berørte. Det høye væskeinntaket hjelper til med å transportere bakterie fra nyrene. Drikker alkohol, svart te eller koffeinholdige drikker bør unngås. Disse produktene har en negativ effekt på organismen og nyrenes funksjon. Sunnere og mer fordelaktig er forbruket av medisinsk te, grønn te så vel som ikke-kullsyreholdig Vann. Når du går på toalettet, må du sørge for at blære blir alltid helt tømt. Dette tillater mer bakterie å bli utvist fra kroppen. I tillegg bør vannlating være hyppigere enn normalt. Kroppen trenger tilstrekkelig varme i perioden med ubehag. En varm Vann flasken kan brukes til å varme opp ryggen og underlivet flere ganger om dagen. Bruk av varme og pustende klær er også tilrådelig. Vanlige sitzbad med kamille regnes også som gunstige og sunne. Spesielt bør det utvises forsiktighet for å sikre at nyreområdet blir spart for effekten av trekk. Tilstrekkelig hvile og beskyttelse er nyttig, spesielt i den første fasen av sykdommen. Ved avansert nyrebetennelse er sengeleie nødvendig. Fysisk overanstrengelse bør unngås og regelmessige pauser bør tas i alle aktiviteter som finner sted.
