Symptomer
Aphthae er vanligvis små, omtrent linsestørrelser, hvite til gule fibrindekkede, flate erosjoner og sårdannelser i munnen slimhinne. Margregionen er litt hevet og rød. Aphthae forekommer på ett eller flere steder og er spesielt smertefullt ved kontakt med sur eller krydret mat. De såkalte herpetiform aphthae er mindre og flere enn de vanlige lesjonene og har en vesikulær struktur. Afthae utvikler seg vanligvis raskt, men kan vedvare i lang tid. Varigheten av helbredelsen avhenger av størrelsen og er en til to uker for mindre lesjoner og to til fire uker eller til og med måneder for større. Ofte forekommer de gjentatte ganger. I et alvorlig forløp forekommer det kronisk mange og store after, som det tar uker eller måneder å gro med arrdannelse og alvorlig svekker livskvaliteten.
Årsaker
De eksakte årsakene er ennå ikke belyst. Det er kjent at kvinner blir rammet oftere enn menn. Arv spiller også en rolle. Visse matvarer, for eksempel nøtter, fargestoffer, sjokolade, gluten, ost, konserveringsmidler, natrium laurylsulfat (SLS) i tannpleieprodukter), allergier, dårlig munnhygiene, og lettere skader antas å utløse after. Stress, hormonelle svingninger hos kvinner, immunologiske lidelser som HIV, medisiner (for eksempel NSAIDs) og vitamin- eller mineralmangel (jern, folsyre, vitaminer B12, B1, B2, B6 og sink) får også skylden i noen tilfeller. Enten sikkert bakterie or virus har innflytelse er ikke kjent. Noen utløsere er kontroversielle. røyking har en beskyttende effekt og økt afte kan oppstå når du slutter å røyke. Aphthae kan også forsvinne under graviditet eller med alderen.
Diagnose
Differensialdiagnoser inkluderer virusinfeksjoner (herpes simplex labialis eller oralis oral trøst hos barn, cytomegalovirus, varicella, coxsackie, HIV), bakterielle infeksjoner (ulcerøs) gingivitt, syfilis), soppinfeksjoner, svulster, hematologiske lidelser og autoimmune sykdommer. Derfor aphthae med tilhørende symptomer som feber, tretthet, diaré, halitosis, konjunktivitt, gikt eller sårdannelse i andre organer bør avklares av en lege. Et alvorlig forløp med store lesjoner og lang sykdomsvarighet kan også indikere en underliggende sykdom som HIV.
Ikke-farmakologisk behandling
Kjente utløsere som nøtter og skjerpende faktorer som sur og krydret mat bør unngås og mulige årsaker behandles. God munnhygiene kan også ha en positiv effekt.
Narkotikabehandling
Siden den faktiske årsaken ikke er kjent, er lokal behandling av symptomer den primære behandlingen. I praksis brukes en rekke medisiner. Lokalbedøvelse:
- Aktuelt lokalanestetika slik som lidokain i form av geler, munn skylling, spray eller pastiller kan brukes til å bedøve smerte for en stund.
Salisylater:
- Aktuelle salisylater som kolinsalicylat or salisylsyre brukes også til å behandle smerte. Som en forholdsregel bør disse ikke brukes hos barn med virusinfeksjoner (Reye syndrom).
Analgetika:
- Orale smertestillende midler som paracetamol or ibuprofen er et alternativ for alvorlig ubehag. En ulempe er mulig skadevirkninger når det administreres systemisk.
Urteekstrakter:
- Plant tanniner slik som ekstrakter of rabarbra, ratanhia, salvie or myrra ha en snerpende effekt. nellik er plante lokalanestetika.
Mikronæringsstoffer:
- For medikamentforebygging kan det gjøres et terapiforsøk med vitamin- og mineralpreparater for ofte tilbakevendende after. En mangel på jern, folsyre, vitamin B12, B1, B2, B6 (vitamin B-kompleks) Og sink antas å være ansvarlig for lesjonene hos noen pasienter.
Aktuelle glukokortikoider:
- Slik som triamcinolonacetonid har en betennelsesdempende effekt. Kamille og andre urtemedisiner er reseptfrie, men svakerevirkende urter betennelsesdempende.
Andre alternativer:
- desinfeksjonsmidler slik som klorheksidin or octenidin.
- Orale prevensjonsmidler kan redusere gjentakelsesgraden hos kvinner med en hormonell årsak.
- Ætsende midler som sølv nitratstenger er nevnt i litteraturen. Ved å ødelegge nerveender lokalt har de en smerte-avlastende effekt.
Til slutt er det utallige hjemmemedisiner og alternative medisiner som sies å være godt effektive ifølge produsenter, pasienter eller Helse fagfolk.
