En infusjon er administrasjon av en væske inn i menneskekroppen som omgår mage-tarmsystemet ("parenteralt"), vanligvis inn i en blodåre. Ruten for tilgang via en infusjon velges enten fordi det aktuelle stoffet ikke kan administreres på annen måte eller på grunn av faktorer som påvirker pasienten, som dysfagi.
Hva er en infusjon?
En infusjon er administrasjon av en væske inn i menneskekroppen som omgår mage-tarmsystemet ("parenteralt"), vanligvis inn i en blodåre. En infusjon sies å forekomme når levering er langvarig. Mens pasienten sitter eller ligger, administreres stoffet enten ved tyngdekraft via en infusjonsflaske eller ved en mekanisk infusjonspumpe. Dette skal skilles fra en injeksjon der den aktive substansen føres inn i pasientens kropp innen kort tid, for eksempel ved hjelp av muskelkraft gjennom trykk på stempelet i en injeksjonssprøyte. Intravenøs tilgang er overveiende valgt for infusjoner, dvs. væsken føres direkte inn i en blodåre. Andre vanlige tilgangsveier inkluderer subkutan (under hud) eller intraossøs (inn i medullær hulrom i et bein) infusjon.
Funksjon, effekt og mål
Infusjon av væsker er nødvendig når absorpsjon gjennom mage-tarmkanalen er ikke mulig. Dette kan være fordi det aktuelle stoffet i prinsippet ikke er egnet for absorpsjon via en slimhinnevei. En annen grunn kan være at pasienten det er snakk om, på grunn av sin sykdom, ikke er i stand til å ta et medikament som i prinsippet også kan svelges av denne ruten. Den mest brukte infusjonsveien er den intravenøse veien der væsken føres inn i en blodåre som den beveger seg til hjerte og derfra i hele kroppen. Infusjonen kan administreres enten gjennom en metallkanyle eller gjennom en fleksibel, venøs kanyle som blir satt inn i en overfladisk vene, vanligvis i hånden eller armen. Hvis narkotika skal administreres som lett irriterer disse overfladiske venene, eller hvis en passende ven ikke kan lokaliseres, kan infusjonen gjøres til en av de sentrale venene i halsUnder kragebeinet, eller i lysken. Dette blir da referert til som en sentralt venekateter (CVC). En spesiell form er et portkateter der et rør kirurgisk settes inn i en sentral vene og kobles til et kammer som er implantert under hud. Av piercing de hud og en membran på dette kammeret med en spesiell nål, kan en pasient dermed enkelt infunderes igjen og igjen via en sentral venøs tilgang. Et slikt portkateter blir ofte brukt, for eksempel til infusjon av kjemoterapi narkotika hos pasienter med kreft. For noen formål, for eksempel infusjon av væsker til pasienter som ikke kan drikke tilstrekkelig, kan en subkutan infusjonsvei også velges. I dette tilfellet settes en fin nål inn i fettvev under huden. Fordelen med denne metoden er at ingen vene trenger å bli funnet. Ulempen er at væsken absorberes sakte av det subkutane fettvev inn i karsystemet og at noen narkotika er ikke egnet for en slik subkutan infusjon. I nødssituasjoner, hvis parenteralt medikament administrasjon er nødvendig, men ingen blodåre kan bli funnet, en intraossøs infusjon kan også administreres, som en robust nål settes inn i beinmarg hulrom til for eksempel det nedre bein bein.
Risiko og farer
Infusjon medfører flere risikoer. Hvis luft ved et uhell kommer inn i det vaskulære systemet, kan det føre til en livstruende luft emboli. Det er også en fare hvis væsker som ikke er egnet for intravenøs infusjon påføres på denne måten. Til slutt kan ethvert stoff som føres inn i kroppen utløse en allergi, som kan være spesielt uttalt med parenteral infusjon. Hvis tilgangen glir ut av venen, kan infusjonen komme inn i det omkringliggende vevet i stedet for venen, noe som kan føre til alvorlig bløtvevsskade med noen legemidler. Til slutt kan det oppstå komplikasjoner når tilgangen opprettes. For eksempel er en typisk komplikasjon ved å plassere en CVC for en infusjon skade på lunge fra punktering nål, som kan føre til lungekollaps (“pneumothorax").
