Behandling med betablokkere må begynne å "krype inn", det vil si med lave doser som bare øker sakte. Symptomene kan også i utgangspunktet forverres. Den terapeutiske suksessen til betablokker terapi begynner vanligvis bare etter tre måneder. Betablokkere kan derfor bare administreres til pasienter som har vært i en stabil tilstand for en stund.
Bivirkninger av betablokkere
Betablokkere må ikke angis i noen tilfeller hjerte arytmier, veldig langsom hjerterytme, ekstremt lav blod press, astma, og noen andre forhold.
Bivirkninger inkluderer:
- Allergiske hudreaksjoner
- Trøtthet, søvnforstyrrelser, nedsatt lakrimasjon.
- Fordøyelsesproblemer
- Svingende blodsukkernivåer
- Økt kortpustethet
- Styrkeforstyrrelser
Bivirkningene forsvinner vanligvis etter seponering av legemidlet - hos mange pasienter hjelper det også med å bytte til preparat fra en annen produsent. Derfor bør pasienter være i nær kontakt med behandlende lege under behandling med betablokkere og rapportere eventuelle komplikasjoner direkte til ham.
Ikke bruk for stressrelatert hypertensjon
Imidlertid hos pasienter hvis hypertensjon skyldes først og fremst stresset, kan behandling med betablokkere bli problematisk hvis stress ikke elimineres. Fordi denne klassen av medisiner kan føre til økt tretthet og redusert ytelse, en ond syklus av “stresset-høyttrykk-medisinering-redusert ytelse-økt stress- ... ”kan utvikle seg.
Spesielt unge, dynamiske mennesker risikerer å bli fanget i denne syklusen. Årsakene til høyt trykk må derfor avklares før behandlingen startes og kontrolleres permanent under behandlingen.
Bruk av betablokkere er mulig på mange måter
Betablokkere kan også brukes til hypertyreose, skrumplever leveren med portal hypertensjon, sirkulasjonsforstyrrelser av hjerteog hjertearytmier.
Som navnet antyder, blokkerer betablokkere såkalte beta-reseptorer, som finnes i mange forskjellige organer, noe som resulterer i et bredt spekter av applikasjoner for betablokkere:
- In hypertyreose, de brukes vanligvis bare når en øker hjerte vurdere (takykardi) er tilstede. Ulike vanlige enkeltpreparater med aktive ingredienser som metoprolol or bisoprolol kan brukes til dette formålet. Et spesielt tilfelle er den såkalte tyrotoksiske krisen, en avsporing av hypertyreose, som for eksempel kan utløses av infeksjoner eller jod-holdig kontrastmedier. Deretter brukes betablokkeren propanolol, som undertrykker produksjonen av aktiv skjoldbruskkjertel hormoner og virker også mot symptomene på tremor og rastløshet som oppstår i det kliniske bildet.
- In sirkulasjonsforstyrrelser av hjertet - det vil si koronar hjertesykdom - og etter hjerteinfarkt brukes også betablokkere for å redusere hjertefrekvens. Dette er fordi hjertet må gjøre mindre arbeid som et resultat og oksygen forbruket er redusert, noe som er fornuftig fordi det reduserte blod flyt forsyner hjertet med mindre oksygen. Her kan mange av de vanlige betablokkere også brukes som et enkelt preparat.
- Det samme gjelder også ulike former for hjertearytmi, der den hjertefrekvens økes (for eksempel atrieflimmer).
- In leveren skrumplever med portal hypertensjonderimot brukes vanligvis propanolol, og karvedilol sjeldnere. Disse to betablokkere senker trykket i portalen blodåre ved å få fartøyet til å utvide seg.
Betablokkere som kombinasjonsmedisiner.
Betablokkere er i mange tilfeller kombinasjonspreparater på markedet. Kombinasjonspreparater kombinerer vanligvis betablokkere med et dehydratiseringsmiddel (hydroklortiazid; HCT) og er spesielt nyttige ved hypertensjon terapi fordi HCT blir antihypertensiv. De brukes også i moderat til alvorlig hjertesvikt når Vann retensjon oppstår.
