KOLS er en forkortelse for Kronisk obstruktiv lungesykdom. I denne sammenhengen, KOLS inkluderer flere lignende sykdomsmønstre som har lignende symptomer og symptomer. Spesielt alvorlig kortpustethet, hoste og oppspytt (hosteslim) er typiske. Hovedårsaken til KOLS is røyking.
Hva er KOL?
Infografisk om de forskjellige lunge sykdommer og deres egenskaper, anatomi og plassering. Klikk for å forstørre. Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er skade på lungene som ikke kan reverseres (irreversibel). KOLS nesten i prinsippet den kroniske bronkitt (“Røykerens hoste“), Kronisk bronkiolitis og emfysem (ødeleggelse av alveolene og dermed betydelig redusert bytteoverflate for gassene) sammen. Et typisk symptom er a puste lidelse under utløpet. Under utløpet kollapserer bronkiene eller blir hindret av tyktflytende slim. Dette er medisinsk referert til som hindring. I begynnelsen av sykdommen oppstår kortpustethet bare periodisk under anstrengelse, og senere er det noen ganger permanent i ro. Andre symptomer inkluderer hvit til brunaktig oppspytt, spesielt om morgenen, og en pinefull hoste. Kronisk obstruktiv lungesykdom er en av de vanligste sykdommene i Tyskland, og forekomsten fortsetter å øke.
Årsaker
Den klart vanligste årsaken til KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) er aktiv, men også passiv sigarett røyking. Selv tidligere røykere kan fremdeles utvikle kronisk obstruktiv lungesykdom. Imidlertid er risikoen mye lavere. Den fysiske stimulansen og giftstoffene skader cellene i luftveiene direkte, men forårsaker også kroniske effekter betennelse. I denne prosessen fjerner forsvarscellene ikke bare giftige partikler, men ødelegger i tillegg lunge rammeverk gjennom selvfordøyelse. Tilsvarende er generell miljøforurensning (for eksempel av partikler eller nedbrytningsprodukter fra biodrivstoff) en relevant årsak til kronisk obstruktiv sykdom. Noen forfattere innrømmer det til og med en lignende betydning som for røyking. Mindre vanlige årsaker er yrkeskontakt med farlige stoffer (f.eks. Bomull eller kjemiske stoffer), infeksjoner og kostvaner (mat som inneholder nitrit ser ut til å favorisere KOLS). Alpha1-antitrypsinmangel fører også til emfysem. Dette er arvelig tilstand der et enzym mangler eller reduseres som kan begrense selvfordøyelsen enzymer.
Symptomer, klager og tegn
På grunn av den gradvise utviklingen av KOLS, blir typiske symptomer på sykdommen ofte gjenkjent sent, og diagnosen stilles på et sent stadium av sykdommen. Typiske symptomer på KOLS inkluderer oppspytt, hosteog kortpustethet, også oppsummert som “AHA” -symptomer. Den produktive hosten med tyktflytende slim er vanligvis kronisk i flere måneder. Det forekommer hovedsakelig om morgenen etter å stå opp og er vanskelig å hoste opp. Innsnevring av luftveiene forårsaker også kortpustethet. Problemene manifesterer seg først og fremst under utånding. Pasienter har problemer puste ut luften, og det kan oppstå en tørr, plystrende pustelyd under utånding. Opprinnelig oppstår kortpustethet primært under anstrengelse, såkalt anstrengelsesdyspné, men i løpet av tiden oppstår kortpustethet også oftere i hvile. Pasienter lider av en økende reduksjon i fysisk kapasitet. Som et resultat av avtagende lunge kapasitet, er det en økende mangel på oksygen tilførsel til kroppen. Dette manifesterer seg som en blå farge på leppene, tunge, og tuppen av fingrene eller tærne. Leger omtaler dette som cyanose. Hyppige virusinfeksjoner og sigarettrøyk forverrer symptomene på KOLS (forverring) og fremmer dermed sykdommens progresjon.
Kurs
Jo tidligere KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) blir diagnostisert og behandlet av en lege, jo færre komplikasjoner vil oppstå, og sykdommen kan ha en relativt god prognose. Videre avhenger sykdommen også av om den berørte personen stopper røyking og utfører aktivt ulike rehabiliteringer målinger. Typiske komplikasjoner som kan oppstå i løpet av sykdommen er lungebetennelse eller til og med lunge kreft forårsaket av røyking.I denne sammenheng og med utilstrekkelig behandling, hjerte svikt eller fullstendig åndedrettssvikt kan til og med oppstå og føre til død.
Komplikasjoner
Den progressive svekkelsen av lungene på grunn av KOLS kan føre til økt kolonisering av bakterie og andre patogener. Ytterligere luftveisinfeksjoner kan øke som et resultat. I dette tilfellet har slimhinnene (spesielt de i bronkiene) ikke lenger muligheten til å motvirke infeksjonene. En akutt forverring av de ledende symptomene på KOL er også mulig når som helst. Den økte kortpustethet og mangel på oksygen forårsake kramper og følgelig høyere blod trykk og økt belastning på hjerte muskler. Begge øker risikoen for hjerte angrep og hjerneslag mye. I tillegg krever en akutt forverring ikke sjelden behandling fordi den berørte personen ikke lenger kan puste i det hele tatt. Den rent strukturelle skaden på luftveiene forårsaket av kronisk obstruktiv lungesykdom kan føre å kollapse av lungene. EN pneumothorax kan variere sterkt i alvorlighetsgrad og kan også utgjøre en akutt trussel mot livet. Nattlig puste stopp, som kan være assosiert med avansert KOLS, kan føre til hjertesvikt. Redusert blod flyt kan forårsake permanent skade på organer. I tillegg kan hjertet hovne opp og til slutt svikte fullstendig som et resultat av dårlig oksygenering.
Når bør du oppsøke lege?
Tatt i betraktning at KOLS er en av de viktigste dødsårsakene, er en rask tur til legen i orden. Så hvis de typiske symptomene - hoste og kortpustethet - oppstår, bør ingen pasienter vike fra å gå til legen. Det er fornuftig å avklare symptomene. Selv om det er mulig at det er en ufarlig infeksjon, er det kroniske symptomer, langsiktige røyking eller hyppig eksponering for forurensende stoffer som indikerer kronisk lungeskade. Jo tidligere KOLS blir oppdaget, jo bedre kan det forhindres i å utvikle seg. Tilsvarende kan risikoen for følgene av røykers lunge reduseres godt, noe som fører til en nesten normal forventet levealder med færre begrensninger hvis lungen behandles konsekvent. Behandlende leger er i første omgang fastlegen (for avklaring av infeksjoner og for en første undersøkelse) og for videre behandling av KOLS en lungespesialist. Hvis KOLS allerede er diagnostisert, regelmessig overvåking av behandlende lege anbefales for å endre terapi hvis nødvendig. I tilfelle en forverring av tilstand, bør legen konsulteres i alle fall.
Behandling og terapi
Terapi er gitt i henhold til graden (stadium) av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Målet er bare å forbedre symptomene. Det arbeides også for å forhindre eller redusere sykdomsutviklingen. Lungeforandringene i seg selv er irreversible. Først og fremst er narkotika som utvider bronkialrørene. Disse inhaleres vanligvis når kortpustethet oppstår og er raskt effektive. Typiske representanter for denne gruppen er den kortvirkende beta-2-sympatomimetika (f.eks salbutamol), antikolinergika (f.eks ipratropiumbromid) og metylxantinene (teofyllin, reserve medisin). En kombinasjon av narkotika fra forskjellige medikamentgrupper er mulig. Hvis medisinen ikke er tilstrekkelig når det er nødvendig, langtidsvirkende beta-2 sympatomimetika (F.eks salmeterol) blir lagt til. glukokortikoider (F.eks budesonid) brukes fra trinn tre eller i tilfelle en - vanligvis infeksjonsutløst - forverring av tilstand (forverring). Disse kan gis inhalativt, og i akutte tilfeller også systemisk som tabletter eller intravenøst. Langsiktig systemisk kortison terapi er ikke nyttig ved kronisk obstruktiv lungesykdom. I tillegg, antibiotika bør brukes i tilfelle infeksjoner, siden betennelser i form av en forverring kan forverre symptomene massivt. Effektiviteten av slimløsende midler (f.eks. Acetylcystein (ACC)) er ikke bevist. Fysisk målinger er også nyttige, f.eks. bruk av respirasjonsstøttemuskulaturen i det såkalte trenersetet eller pusteøvelser for mer pustekontroll (leppe brems ved utpust). Hvis disse målinger ikke er tilstrekkelig (trinn fire), blir pasienten forsynt med oksygen. Bærbare oksygenapparater kan enkelt integreres i hverdagen. Det skilles mellom kontinuerlig behandling og intervallbehandling. Hvis sykdommen utvikler seg lenger, kan luftveismusklene ikke lenger takle det økte arbeidet og bli utmattet. Den berørte personen må da ventileres helt som en del av hjemmet ventilasjon. Intervallterapi er også mulig i dette tilfellet. Avvenning fra ventilasjon er vanligvis bare realistisk hvis det har skjedd en forverring. Kirurgiske inngrep (lunge volum reseksjon for emfysem, lungetransplantasjon) er den siste behandlingslinjen.
Utsikter og prognose
Prognosen for KOLS blir vanligvis ansett som ugunstig. Det avhenger i stor grad av om og i hvilken grad sykdomsforløpet kan påvirkes. Hvis progresjonen av sykdommen kan reduseres betydelig, øker utsiktene til forbedring. Ikke desto mindre reduseres forventet levealder for en KOLS-pasient med opptil 5-7 år i direkte sammenligning med friske mennesker. For forbedring av Helse, pasientens samarbeid er viktig. Inntak av skadelige stoffer må unngås fullstendig. Dette inkluderer røykeslutt samt forbruk av andre giftige stoffer. Hvis pasienten blir utsatt for nikotin, eksos eller andre forurensende stoffer fra bransjen eller byggebransjen, reduseres sjansene for utvinning betydelig. Samtidig utvikler sykdomsforløpet seg raskere. Så snart lungevevet til KOLS-pasienten bare har blitt minimalt skadet, øker utsiktene til å lindre symptomene eller sjansen for utvinning. Dette er imidlertid bare mulig hos noen få pasienter. I de fleste tilfeller er vevsskaden i lungene til KOLS-pasienter allerede langt fremme og kan ikke lenger repareres. Ofte den eneste måten å forbedre seg på Helse er da å skaffe en donorlunge og dermed en transplantasjon. Likevel kan videre progresjon av KOLS forhindres med medisinering og unngåelse av skadelige stoffer.
Forebygging
Den beste forebyggingen er å slutte å røyke eller ikke å begynne å røyke i utgangspunktet. Imidlertid må passiv røyking også unngås konsekvent. Øverste luftveier infeksjoner bør behandles konsekvent for å unngå et utbrudd eller forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom.
Følge opp
Ulike oppfølgingsmetoder kan vurderes ved kronisk obstruktiv lungesykdom. Disse avhenger av i hvilken grad lungene kan lindres og effektene sykdommen har hatt og fortsatt har på kroppen og psyken til den berørte personen. For eksempel kan de som er rammet av KOLS benytte seg av psykologiske rådgivnings- og selvhjelpsgrupper. Dette er spesielt verdifullt hvis sykdommen ikke lenger anses å kunne behandles eller har ført til alvorlige begrensninger. Dette kan for eksempel skyldes forstyrrelser i utseendet til hud som et resultat av sykdommen eller til en allsidig reduksjon i ytelse. For alle former for milde og moderate tilfeller av KOLS som krevde døgnbehandling, kan ulike former for fysisk ettervern vurderes. Lett trening (å gå, gå i trapper osv.) Og å gå til steder med ren luft anbefales generelt. I tillegg vanlig pusteøvelser er også en del av ettervernet. Å holde kroppen sunn (spesielt med tanke på overvekt) er også en del av ettervernet. Pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom må også gjennomgå regelmessige oppfølgingsundersøkelser. Her registreres lungefunksjonen og strukturen og fremdrift eller tilbakeslag bestemmes. Ved alvorlig skadede lunger kan livslang oppfølgingsundersøkelse antas.
Hva du kan gjøre selv
For å kunne gjenvinne styrke når de blir diagnostisert med KOLS og for å opprettholde uavhengighet og mobilitet til tross for sykdommen, har de som er rammet mange muligheter. For eksempel, i tillegg til ubetinget å gi opp sigaretter, bør målet være å føre et dagligliv som knapt inneholder forurensende stoffer i luften. Dette inkluderer å unngå støvete rom, kjemiske gasser og travle veier. Regelmessige turer i frisk luft samt egnet sport - dette skal velges hos behandlende lege - er tilrådelig. På denne måten blir lungene renset og pusteevnen kan økes. Anvendte pusteteknikker som leppe-blokkering kan også forbedre pusten. Siden pusten blir stadig anstrengende etter hvert som KOLS utvikler seg, kan det være nødvendig å endre kosthold. For eksempel kosthold skal være spesielt rik på vitaminer og mineraler slik at cellefornyelse i bronkialrørene, slimproduksjon og immunsystem kan styrkes. Tilstrekkelige mengder væske og te gjør det lettere å hoste opp akkumulert sputum. Dampinnånding har vist seg å være effektiv til å avlaste lungene og løsne slim samtidig. Mynte, eukalyptustrærne, timian og salvie er oljer ofte brukt her. Installering av et luftfilter i ofte brukte rom kan ytterligere beskytte lungene mot ytterligere partikler. Hvis svakhet på grunn av kortpustethet øker, hver dag hjelpemidler (håndtak på badekaret og lignende) bør installeres.
