Målet med grå stær terapi er å forbedre synet, som bare kan oppnås ved kirurgi i tilfeller av manifest grå stær. I tilfeller av alvorlig nedsatt syn eller på pasientens anmodning, grå stær kirurgi utføres. I dette tilfellet skyet linsen i øyet blir kirurgisk fjernet, noe som vanligvis kan gjøres poliklinisk under lokale anestesi (lokalbedøvelse). Varigheten av operasjonen er bare ca 10-20 minutter.
Ekstraksjon av linser
Ved ekstrakapsulær linsekstraksjon (fjerning av linser) bevares en del av linsens kapselpose og kan brukes til å forankre den kunstige linsen, mens hele kapselposen også fjernes ved intrakapsulær fjerning av linsen. Linsen festes deretter til iris (iris hud) eller via stigbøyler i kammervinkelen. Metoden du velger i dag er ekstrakapsulær fjerning, siden denne operasjonen bevarer en del av kapselen som en naturlig barriere mellom det fremre og bakre segmentet av øyet. For dette formål åpnes den fremre linsekapselen sirkulært (capsulorhexis) og linsens innhold (linsekjerne og linsebark) knuses og suges ved hjelp av fakoemulgering (fra Gr. Phakos (øye) linse), dvs. av en kanyle stimulert med ultralyd. Linsen blir deretter implantert i den tomme kapselposen. For mer informasjon, se “Kataraktkirurgi“. I samtidig tilstedeværelse av primær smal vinkel glaukom (POAG) og grå stær (grå stær), kan linsekstraksjon føre til en betydelig reduksjon i intraokulært trykk (IOP; intraokulært trykk). Dette er forbundet med en reduksjon i antiglaukomatøs terapi eller unngåelse av trabekulektomi (snitt i det trabekulære nettverket, dvs. opprettelse av en fistel, for å forbedre utstrømningen av vandig humor).
Implantasjon av objektivet
For objektivimplantasjon, kunstige blå filterlinser (for mulig AMD-profylakse? / Profylakse av aldersrelatert makuladegenerasjon) laget av plast brukes. Det skilles mellom bakre kammerlinser - etter ekstrakapsulær linsekstraksjon og fremre kammerlinser - etter fjerning av intrakapsulær linser. En implantert linse forblir i øyet resten av livet og trenger ikke å fornyes eller byttes ut.
Siden kunstige linser er stive og ikke kan tilpasse seg forskjellige avstander som en naturlig øyelins, briller må brukes selv etter linseimplantasjon, spesielt for lesing.
Ytterligere merknader
- Implantasjon av kunstig linse hos eldre kvinner var assosiert med redusert dødelighetsrisiko (risiko for død) i en stor prospektiv observasjonsstudie (1.52 dødsfall per 100 årsverk versus 2.56 dødsfall per 100 årsverk; justert risikoforhold 0.40, 95 prosent konfidensintervall 0.39 -0.42; svært statistisk signifikant).
