Med Korsakow syndrom betyr leger en form for minne svekkelse (hukommelsestap), som er en av de psykiske lidelsene. Pasienten har store problemer med å huske nyopplevde eller lærte ting. Ofte oppstår Korsakow syndrom som et resultat av mange års alkohol misbruke.
Hva er Korsakow syndrom?
Korsakow syndrom, alternativt kalt Korsakow sykdom eller amnesisk psykosyndrom, er en psykisk lidelse. Mer spesifikt er det en form for hukommelsestap (minne svekkelse). Mens hukommelsestap generelt kan involvere enten eldre minner eller nylig erfarne hendelser, har pasienter med Korsakow syndrom spesielle problemer med nylige eller til og med nåværende hendelser. I alvorlige tilfeller kan ikke informasjon lagres i noen få sekunder. De resulterende hullene blir deretter fylt med gamle eller sminke minner. I tillegg til så rent minne hull, Korsakows syndrom kan også være ledsaget av alvorlig tretthet, humørsvingninger, og motorforstyrrelser. Det er ikke uvanlig at Korsakows sykdom utvikler seg som et resultat av alkoholisme. I det kroniske stadiet er skaden på hjerne i dette tilfellet er det vanligvis så alvorlig at normal funksjon ikke kan gjenopprettes.
Årsaker
I mange kjente tilfeller ble Korsakow syndrom forårsaket av mange års alkohol misbruke. De tilstand regnes derfor også som en av de mest alvorlige hjerne og hukommelsessvikt som kan oppstå i forbindelse med alkoholisme. Imidlertid kan det også være forårsaket av traumatisk hjerne skade, forgiftning, hjerneblødning, eller sikkert Smittsomme sykdommer slik som tyfus feber. Ofte er det faktiske Korsakow-syndromet foran en tilstand kalte Wernickes encefalopati. Dette er en vitamin B1-mangel som også kan være forårsaket av alkoholisme (alkohol forstyrrer stoffskiftet og dermed absorpsjon og utnyttelse av vitamin B1, blant annet). Symptomer som hukommelsestap, motoriske lidelser eller øye rykninger kan lindres ved økt administrasjon of vitamin B1. Hvis Wernickes encefalopati forblir ubehandlet, kan den utvikle seg til kronisk Korsakow syndrom, som er mye vanskeligere å behandle.
Symptomer, klager og tegn
Korsakow syndrom er et alvorlig psykiatrisk syndrom som ofte utløses av overdreven, langvarig alkoholforbruk, ofte i forbindelse med underernæring. Spesielt kronisk alkoholmisbruk kan utløse syndromet. Dårlig ernæring, derimot, kan akselerere syndromet ytterligere. Selv engangs alkoholoverskudd med dårlig fysisk forfatning kan føre til en plutselig inntreden. Korsakows syndrom er også en type hukommelsestap, som kan variere i alvorlighetsgrad. Mens langtidsminne i mange tilfeller fremdeles er i takt, påvirkes korttidsminnet betydelig. Når Korsakow syndrom oppstår i forbindelse med alkoholrelatert hjerneslag eller kollaps, langsiktig hukommelsestap kan noen ganger bli notert som retrograd eller anterograde hukommelsestap. Dette gjenspeiles spesielt i pasientens språkbruk, slik at en mer eller mindre alvorlig Wernickes afasi kan tilsettes. Talen kan høres utvasket og inkluderer umotivert repetisjon. Mottatt taleinformasjon behandles ikke riktig eller ufullstendig. Dette skyldes først og fremst Wernicke-regionen i hjernen. Mye glemmes raskt eller når ikke langtidsminnet, noe som også kan sees i talen. Videre kan det være artikulasjonsproblemer, som, avhengig av alvorlighetsgraden, ligner de som drikker. Korsakows syndrom anses å være irreversibelt etter en viss pasientens gjenopprettingsperiode. Berørte individer anses å være pleietrengende, til og med hjelpeløshet.
Diagnose og forløp
Den behandlende legen kan diagnostisere Korsakow syndrom spesielt på grunnlag av alvorlighetsgraden av hukommelsessvikt. Spesielt hvis alkoholavhengighet er tilstede, kan uttalt kortsiktige minnesykdommer indikere Korsakow syndrom. Dette gjelder spesielt hvis andre symptomer som forstyrret følelse av tid, motoriske forstyrrelser eller økt følelse av forkjølelse er også til stede. For å utelukke andre hjernesykdommer, individets medisinsk historie bør gjennomgås i detalj. I tillegg kan en datortomografi finne sted, som gir informasjon om tilstand av hjernen. A. blod test avgjør om det er vitamin B1-mangel. Skader som allerede er forårsaket av Korsakow syndrom anses generelt som uopprettelige. Hvis tidlig behandling finner sted, kan funksjonen til de berørte hjerneområdene forbedres, men ikke helt gjenopprettet. Likevel forblir pasienter med Korsakow-syndrom ofte en omsorgsmottaker.
Komplikasjoner
Først og fremst resulterer Korsakow syndrom i svært alvorlig hukommelsessvikt. I dette tilfellet er den berørte personen vanligvis ikke i stand til å huske visse hendelser og kan benekte at de har skjedd. Det er derfor ikke uvanlig at Korsakows syndrom gjør det føre til psykologiske klager eller depresjon. Det er heller ikke uvanlig at Korsakows syndrom begrenser sosial kontakt. På samme måte fører syndromet til alvorlig tretthet og tretthet av pasienten. Det er ikke uvanlig at de som rammes også lider av humørsvingninger. Motstandskraften til de berørte reduseres også kraftig som et resultat av Korsakows syndrom, slik at pasienter vanligvis ikke lenger er i stand til å utføre de vanlige aktivitetene i hverdagen. I de fleste tilfeller er det heller ikke lenger mulig å utføre profesjonell virksomhet på grunn av sykdommen. Som regel avhenger det videre forløpet av syndromet av skadeomfanget. I noen tilfeller er behandling ikke lenger mulig. I alle fall må pasientene slutte alkoholmisbruk for å forhindre ytterligere skade. Ved hjelp av forskjellige terapier kan visse minner gjenopprettes. Imidlertid kan en fullstendig kur ikke garanteres i denne prosessen.
Når skal du gå til legen?
Personer som har konsumert en stor mengde alkohol daglig over lang tid, bør oppsøke lege. Hvis disse menneskene opplever hukommelsesforstyrrelser i tillegg til abstinenssymptomer eller problemer med å takle hverdagen, er legebesøk nødvendig. Hvis erfarne hendelser, minner eller nyervervede ferdigheter ikke kan hentes riktig fra minnet, trenger den berørte personen hjelp. Hvis hukommelsesgap oppstår eller personlige fakta ikke lenger kan tilbakekalles fullstendig, bør lege konsulteres. Lider av Korsakow syndrom kan ikke huske nye utviklingen i livet. På samme måte er det ikke mulig for dem å huske tidligere hendelser. Ofte benekter de voldsomt hendelser. Det er behov for lege slik at en omfattende undersøkelse kan iverksettes. Hvis det oppstår konfabulasjon, en tilstand der eksisterende hukommelser blir fylt av frie tanker og oppfunnte historier, må du ta et besøk til legen. Forstyrrelser i orientering eller mangel på fysisk hygiene er indikasjoner som peker på uregelmessigheter. Er lege skal besøkes, slik at den aktuelle får tilstrekkelig medisinsk forsyning. Hvis pasienten lider av sløvhet, slapphet eller økt tretthet, bør lege konsulteres. Hvis det er deprimert humør, endrede stemningsmønstre, apati, nedsatt matlysteller andre atferdsmessige avvik, bør en lege konsulteres.
Behandling og terapi
Hvis en pasient har tegn på Korsakow syndrom, er det svært sannsynlig at legemidlet terapi vil bli initiert først. Som en del av dette får den berørte personen høye doser tiamin (vitamin B1), som kan administreres intravenøst eller i tablettform. Hvis sykdommen ennå ikke er veldig avansert, en rask og betydelig forbedring i Helse kan oppnås på denne måten. I et kronisk stadium av Korsakows syndrom, medikament terapi forblir vanligvis ikke vellykket. I utgangspunktet anses skaden som allerede har oppstått i hjernen som uopprettelig, noe som betyr at fullt minne ikke kan gjenopprettes selv ved intensiv terapi. Imidlertid er det tilnærminger som kan brukes til å forbedre pasientens minnefunksjon. Disse inkluderer konstant hukommelsestrening, der pasienten oppfordres til å huske på en leken måte. Gjennomgang av egen biografi kan også være nyttig. Hvis en alkoholforstyrrelse er årsaken til Korsakows syndrom, bør behandling av det foregå parallelt for å forhindre videre progresjon av sykdommen.
Utsikter og prognose
Korsakow syndrom er en hjernesykdom. Dette manifesteres av en nedgang i minneytelsen. De berørte produserer noen antatte minner. Ofte hjerne betennelse oppstår pga anoreksi eller år med alkoholmisbruk. Hjernen betennelse kan gå foran Korsakow syndrom. Det utløses ofte av en alvorlig vitamin B-mangel. Dette blir da referert til som Wernicke-Korsakow syndrom. Dette kan bare delvis behandles og knapt revideres. Korsakow syndrom kan også ha årsaker som ikke er relatert til alkoholisme. Årsaker til Korsakow syndrom inkluderer hjerneslag, alvorlig skull skader eller svulstformasjoner i hjernen. Virusinfeksjoner kan også forårsake Korsakow syndrom. Prognosen for de berørte er også dårlig i dette tilfellet. Utsiktene for utvinning avhenger delvis av alvorlighetsgraden av Korsakow syndrom. Jo mer alvorlig den er, jo dårligere er prognosen. I mindre alvorlige forløp kan symptomene på Korsakow syndrom behandles. Imidlertid forsvinner de vanligvis ikke helt. Minneytelsen forblir permanent svekket. Sykdommen er kronisk. De fleste som lider, får ikke tilbake sin vanlige tilstand. Mange pasienter med Korsakows syndrom trenger permanent pleie. Imidlertid kan den forvirrede tilstanden i noen forbedres med administrasjon av vitamin B1. Prognosen kan bare forbedres hvis alkoholavhengighet, den utfellende underliggende sykdommen, eller spiseforstyrrelse blir permanent overvunnet.
Forebygging
For å forhindre Korsakow syndrom (og unngå andre til tider livstruende tilstander), er det selvfølgelig tilrådelig å unngå alkoholmisbruk, spesielt over lang tid. Hvis en avhengighet allerede eksisterer, bør den behandles raskt slik at alvorlige og uopprettelige hjerne- og hukommelsesforstyrrelser ikke senere oppstår.
ettervern
Som en del av oppfølgingen av Korsakow syndrom er det grunnleggende å bestemme pasientens strøm Helse status. Denne bestemmelsen gjøres poliklinisk ved nevrologiske og psykologiske undersøkelser. Dette vil avdekke i hvilken grad individuelle kognitive funksjonelle områder i pasientens hjerne har blitt skadet. Det vil da være mulig å markere og beskrive pasientens kognitive evner og ressurser. Med dette utgangspunktet er individuelle skreddersydde behandlinger mulig. Snakketerapi, minneterapi og fysioterapi målinger kan da godt vedlikeholde pasientens identifiserte evner og ressurser i lang tid. Dermed kan et tap av pasientens gjenværende evner motvirkes. I tillegg er det mulig å etablere en generell stabilitet for pasienten og en forbedring av evnene til å takle hverdagen gjennom absolutt avholdenhet fra alkohol alene. Vitamin administrasjon, slik som vitamin B1, og vedvarende avholdenhet kan føre til svak fremgang hos pasienten. Som et resultat kan pasienter med Korsakows syndrom være i stand til å håndtere hverdagen i stor grad eller delvis med terapeutisk støtte. Egnede bo- og sykepleiefasiliteter er tilgjengelig for denne begrensede livsstilen. Her tilbys pasienten pågående terapitjenester som kan fortsette å opprettholde hans eller hennes evner.
Hva du kan gjøre selv
Medfølgende medikamentell terapi kan symptomene på Korsakow syndrom behandles gjennom livsstilsendringer og målrettede mottiltak. For eksempel konstant hukommelsestrening anbefales for å konsolidere og forbedre minnefunksjonen. Dette kan gjøres enten under profesjonell veiledning eller uavhengig, og hjelper den berørte personen til å rette opp skaden som allerede har oppstått. Å jobbe gjennom egen biografi har en lignende effekt. Hvis en alkoholforstyrrelse er årsaken til sykdommen, må den også behandles. Den berørte skal kontakte den aktuelle legen for dette og, hvis mulig, også oppsøke en selvhjelpsgruppe. Venner og slektninger kan være en viktig støtte i behandlingen av alkohol avhengighet. Hvis Korsakows syndrom skyldes en vitamin B1-mangel, en endring i kosthold er nødvendig. Hvis årsaken er det hjerneblødning eller forgiftning, er intensiv medisinsk behandling nødvendig. Dette støttes best av hvile og overholdelse av kosthold anbefalt av legen. Permanent skade blir behandlet avhengig av den aktuelle tilstanden. Motorsykdommer kan for eksempel motvirkes med krykker og andre hjelpemidler, mens kronisk depresjon kan lindres ved hjelp av intensiv snakke terapi og trening.
