King-Kopetzky syndrom er betegnelsen som brukes for å beskrive en obskert auditiv dysfunksjon eller auditiv prosesseringsforstyrrelse. Auditiv betyr "knyttet til det auditive systemet." Denne lidelsen er fremdeles relativt undervurdert, men rammer omtrent ti prosent av alle pasienter som søker medisinsk behandling for hørselsproblemer. Voksne, eldre barn og ungdom er spesielt berørt.
Hva er King-Kopetzky syndrom?
King-Kopetzky syndrom (KKS) er en del av det kliniske bildet av auditiv prosessering og persepsjonsforstyrrelser. Evnen til å høre med forståelse deles av medisinske eksperter i hørselsoppfatning og hørselsbehandling av informasjon. Hvis sentrale hørselsprosesser forstyrres, kan det hende at endringer i tid, intensitet eller frekvens av akustisk informasjon ikke blir analysert og behandlet riktig. I dette tilfellet er lyder bare unøyaktige lokaliserte eller forstyrrende lyder blir ikke undertrykt. King-Kopetzky syndrom refererer spesifikt til en dysfunksjon med dårlig taleforståelse i nærvær av bakgrunnsstøy. Syndromet ble oppkalt etter Samuel J. Kopetzky og PF King, som først studerte sykdommen mer detaljert på begynnelsen av 1950-tallet.
Årsaker
Årsakene til King-Kopetzky syndrom er ikke bestemt. Organiske og genetiske, så vel som psykologiske påvirkningsfaktorer mistenkes. Siden en familiær opphopning av syndromet observeres, kan ikke arvelighet utelukkes. Som et eksempel på en psykologisk utløser av syndromet er auditiv stresset. Det følsomme indre øret utsettes daglig for en rekke akustiske krav og reagerer veldig følsomt som en tidlig indikator på forskjellige sykdommer. For eksempel kan latent flystøy om natten eller trafikkstøy fra en nærliggende motorvei bety akustisk stresset, som, hvis de er vedvarende, kan manifestere seg i en behandlings- og persepsjonsforstyrrelse eller annen sykdom i øret. Det er påfallende at en stor andel av de berørte opplever samtidige psykologiske abnormiteter som økte nivåer av sosial angst eller tvangslidelser.
Symptomer, klager og tegn
Berørte individer med King-Kopetzky syndrom beskriver svekkelser i hørsel og forståelse av tale, spesielt når støyinterferens legges til parallelt. Ulike underordninger av auditiv oppfatning kan påvirkes individuelt eller i kombinasjon. For eksempel kan evnen til å klassifisere og lokalisere lydkilden til høyttaleren fysisk svekkes. Underskudd innen auditivt utvalg føre til pasienter som ikke er i stand til å filtrere ut taleinformasjon fra alle hverdagslyder som oppstår samtidig (samtaler fra andre mennesker, driftsstøy fra maskiner og vifter osv.) På skolen har barn med auditiv seleksjonsforstyrrelse for eksempel problemer med å filtrere lyder fra ord i omgivende støy og forstå hva læreren sier. Tilsvarende kan de perseptuelle problemer og prosesseringsproblemer oppstå med lignende lydtoner.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis en pasient med hørselsproblemer søker medisinsk behandling, blir undersøkelsen vanligvis utført av en øre- eller svulstekreft eller lege med fokus på pediatrisk audiologi. For det første akutte organiske årsaker som f.eks mellomøret eller øregangen betennelse blir undersøkt ved otoskopi. Diagnosen inkluderer også en detaljert diskusjon av symptomene og tidligere sykdommer. Hvis en perifer hørselsforstyrrelse, dvs. direkte skade på øret, er utelukket, utføres forskjellige hørselstester. I det kliniske bildet som er beskrevet, viser berørte personer mindre abnormiteter i mange deler av hørselssystemet, for det meste i det indre øret, i lyd-audiogrammet. Videre fylles det ut et spørreskjema for å registrere "Social Hearing Handicap Index" (SHHI), noe som resulterer i iøynefallende verdier i dette kliniske bildet. Mange av de berørte har også en uttalt overfølsomhet for støy, noe som forårsaker beskyttende atferd som øker i løpet av sykdommen. Hvis sykdommen forblir ubehandlet, oppstår det vanskeligheter for de berørte, spesielt hvis psykologiske abnormiteter, som de som er nevnt ovenfor, opptrer samtidig. Pasienter som lider av sosial angst og har vansker med taleforståelse, faller raskt i sosial isolasjon. Videre ledsages auditiv prosessering og persepsjonsforstyrrelser av forsinkelser i språkutviklingen, lese- og stavevansker og oppmerksomhetssvikt. Berørte personer kan ikke oppfatte talelydene riktig og kan dermed ikke reprodusere dem riktig. En diagnose så tidlig som mulig er derfor viktig, spesielt hos barn og ungdom, for å kunne fremme videre utvikling tilsvarende.
Komplikasjoner
King-Kopetzky syndrom forårsaker hovedsakelig klager og hørselsforstyrrelser. Disse kan begrense hverdagen til den berørte personen betydelig og redusere livskvaliteten ytterligere. Tilsvarende er det problemer med å forstå og høre tale, slik at vanlig kommunikasjon vanligvis ikke er mulig for den berørte personen.
King-Kopetzky syndrom kan dermed også øke visse risikoer i livet, siden farene kanskje ikke blir gjenkjent i tide. Det er ikke uvanlig for utviklings- og konsentrasjon forstyrrelser som skal forekomme, spesielt hos barn. De som er rammet lider også av betennelse av øre- eller øregangen. I verste fall kan dette føre å fullføre hørselstap. Videre kan barna også lide av forstyrrelser i språkutvikling og oppmerksomhetssvikt. Behandling av King-Kopetzky syndrom er kausal og symptomatisk. I mange tilfeller kan den underliggende sykdommen ikke lenger begrenses, og pasienten er avhengig av ulike behandlinger for å unngå komplikasjoner i hverdagen. Vanligvis kan høreapparat kompensere relativt godt for symptomene.
Når skal man gå til legen?
Personer som merker begrensninger i hørselen, bør oppsøke lege. Hvis andre symptomer er lagt til, for eksempel problemer med å behandle det som er sagt eller nevrologiske underskudd, er det nødvendig å gå til en øre- eller kviser. nese og halsspesialist med klagene samme dag. Legen kan utelukke akutte årsaker og stille diagnosen. Mennesker som gjentatte ganger blir utsatt for auditive stresset er spesielt sannsynlig å utvikle King-Kopetzky syndrom. Det samme gjelder mennesker som lider av sosial angst eller andre psykologiske plager. Tidligere sykdommer i det indre øret kan også føre til utviklingen av King-Kopetzky syndrom. De som tilhører disse risikogruppene, anbefales best å oppsøke lege umiddelbart og få klagene deres avklart. Berørte barn må føres til barnelege. Hvis ingen behandling gis, vil auditiv dysfunksjon utvikle seg og føre til kommunikasjonsproblemer og andre komplikasjoner etter hvert som den utvikler seg. Alle som merker tegn på hørselsdysfunksjon hos en slektning eller venn, bør søke medisinsk vurdering.
Behandling og terapi
King-Kopetzky syndrom kan behandles på flere måter, avhengig av den mistenkte årsaken. Målrettet funksjonell auditiv trening for å forbedre fonologisk bevissthet har en positiv effekt på evnen til å skille lyd, ifølge mange vitenskapelige studier. Ideelt sett resulterer dette også i en forbedring av ytelsen i tilfelle lese- og stavevansker. Hvis de underliggende årsakene er psykologiske og sykdommen ledsages av andre nevrologiske symptomer, anbefales det også at behandlingen koordineres med en psykoterapeut eller psykiater. Holistisk atferdsterapi begreper i forbindelse med stressreduksjon og administrasjon av medisiner støtter gjenopprettingsprosessen og bidrar til å redusere engstelig spenning. I gruppesituasjoner, i tillegg til oppmerksom lytting, blir pasientene trent, for eksempel til å stille spørsmål når de ikke forstår eller å lage mnemoniske enheter. Ofte anbefales en spesiell mestringsstrategi. I tilfelle hørselsproblemer, bør de berørte bevisst bruke ytterligere, hørbare informasjonskilder og for eksempel lese lepper parallelt. Hvis målbar hørselstap har blitt identifisert under hørselstesten, terapi kan også anbefale bruk av høreapparat om nødvendig.
Utsikter og prognose
Fordi King-Kopetzky syndrom ofte forekommer i forbindelse med angst og tvangslidelser, bør berørte individer først avklare om slike lidelser er tilstede i dem. Hvis dette er tilfelle, målrettet psykoterapi kan gi stor suksess og samtidig også forbedre nåværende perseptuelle og behandlingsforstyrrelser. Hørselsstress som konstruksjonsstøy, høy musikk, men også skrikende barn, kan utløse sykdommen og forverre den også med fornyet støy. I hverdagen er det ofte vanskelig å unnslippe den omgivende støyen, så det er viktig å sikre den nødvendige stillheten, i det minste i det private miljøet. Installasjon av flere lydisolerte vinduer kan være et middel, men når det gjelder utleieboliger, må dette koordineres med utleier. Hvis man ikke vil gjøre uten å gå på konserter eller lignende arrangementer, må passende hørselsvern kjøpes i samråd med legen. For berørte barn og ungdommer er det ofte mye vanskeligere å unngå hørselsstress, ettersom de naturlig opptrer høyere under fritidsaktivitetene. Når vi snakker med lærere, kan barna tilbringe pausene sine beskyttet mot støy inne i skolen. Videre kan lærere gjøre en innsats for å sikre at støynivået forblir lavt i løpet av leksjonene. Regelmessige undersøkelser gjør det også mulig å se om et moderne høreapparat kan føre til betydelig symptomlindring.
Forebygging
De sannsynlige årsakene til King-Kopetzky syndrom er ikke undersøkt eller forstått tilstrekkelig. Direkte forebyggende målinger kan derfor ikke formuleres. Dette gjelder spesielt hvis formodningen om arvelighet av det kliniske bildet blir bekreftet. Derfor kan bare anbefalingen om en helhetlig sunn livsstil og unngåelse av stress nevnes som målinger for forebygging.
Følge opp
I de fleste tilfeller er det målinger ettervern i King-Kopetzky syndrom er sterkt begrenset eller, i noen tilfeller, ikke tilgjengelig for den berørte personen i det hele tatt. I denne sykdommen er første prioritet å oppsøke lege veldig tidlig for å forhindre at ytterligere komplikasjoner eller symptomer utvikler seg. En tidlig diagnose har vanligvis en veldig positiv effekt på den videre sykdomsforløpet og kan også forhindre ytterligere forverring av symptomene. De fleste av dem som er rammet av King-Kopetzky syndrom er avhengige av psykologisk behandling. Støtten til venner og familie er ofte veldig viktig for å forhindre ytterligere forverring av det psykologiske tilstand. I tilfelle hørselsvansker, bør den berørte personen definitivt bruke høreapparat for å forhindre ytterligere skade på auditiv kanal. Generelt har hjelp og støtte fra ens familie en veldig positiv effekt på den videre forløpet av King-Kopetzky syndrom. Hvis den berørte personen ønsker å få barn, kan genetisk testing og rådgivning også utføres. Dette kan forhindre gjentagelse av sykdommen hos den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Årsakene til King-Kopetzky syndrom er ennå ikke bestemt. Imidlertid er syndromet påfallende assosiert med tvangslidelser og sosial angst. Pasienter som lider av King-Kopetzky syndrom og er psykisk syke samtidig, bør definitivt få disse sykdommene behandlet. Det er en god sjanse for at auditiv prosessering og perseptuelle lidelser også vil forbedre seg betydelig samtidig. Videre kan King-Kopetzky syndrom ikke bare utløses av hørselsstress, men kan også forverres. De berørte vil derfor gjøre det bra med å unngå støy så mye som mulig. Høy musikk, skrikende barn og konstruksjonsstøy regnes som spesielt skadelig. Disse stressfaktorer bør unngås. Dette er ikke alltid lett, spesielt for barn og ungdom som samhandler med sine jevnaldrende. Forutsatt at syndromet tillater deltakelse på en vanlig skole, bør lærere definitivt informeres om lidelsen og la de berørte barna tilbringe pausene, som vanligvis er spesielt støyende, i et beskyttet område. Det er også nyttig hvis støynivået holdes på et lavt nivå i løpet av leksjonene, noe som ikke bare er til fordel for sykt barn men til slutt alle elevene. I alle fall bør de berørte imidlertid også sjekke om de hører tilstand kan forbedres med et moderne høreapparat, noe som ofte er tilfelle.
