Karpaltunnelsyndrom: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

Etiopatogenesen av Karpaltunellsyndrom (KTS) er multifaktoriell og de fleste tilfeller er klassifisert som idiopatisk; 50-60% av tilfellene er bilaterale (bilaterale). KTS krever som en forutsetning en anatomisk innsnevring i regionen av carpus. Symptomene beskrevet ovenfor er forårsaket av en økning i volum av tunnelinnholdet. Dette resulterer i komprimering av fartøy, som også fører til iskemi (redusert blod flyt) av median nerv (= kronisk kompresjonsneuropati). Deretter dannes ødem (hevelse), som fremmer fokal demyelinisering (demyelinisering). Og dermed, nervefiber lesjoner (nervefiberskader) oppstår.

Etiologi (årsaker)

Biografiske årsaker

  • Genetisk belastning fra foreldre, besteforeldre - anatomisk flaskehals; normvarianter av karpalbenform.
  • Hormonelle faktorer - graviditet; prevalens (sykdomsforekomst) 7-43% (basert på elektrofysiologisk diagnose); 34% med milde til moderate KTS-symptomer; gjennomsnittlig klagenivå var betydelig høyere etter 32 ukers svangerskap enn før
  • Yrker - yrker som involverer repetitive (repeterende) manuelle aktiviteter med fleksjon (bøying) og utvidelse (stretching) av håndleddene, ved kraftig grep, eller ved aktiviteter der vibrasjoner virker på hender og armer (f.eks. pneumatiske verktøy) [faktorer individuelt eller i kombinasjon] (f.eks. arbeidere i samlebånd, kjøttpakker, gartnere og musikere) [ anerkjennelse som en yrkessykdom mulig].

Atferdsmessige årsaker

  • Forårsaket av overarbeid, for eksempel tungt mekanisk arbeid (yrkessykdomsliste; BK-liste):
    • Eksponering for vibrasjoner i hånd-arm.
    • Økt hendeanstrengelse (kraftig gripende).
    • Gjentatte manuelle aktiviteter med fleksjon (bøying) og utvidelse (stretching) av hendene i håndledd.
  • Hyppig bruk av smarttelefoner: hyppige sveipende bevegelser, konstant bruk av tommelen når du skriver med en arm, og muligens håndleddbøyning når du ser på skjermen

Sykdomsrelaterte årsaker

  • Akromegali Endokrinologisk lidelse forårsaket av overproduksjon av veksthormon (somatotropisk hormon (STH), somatotropin), med markant forstørrelse av kroppens endelemmer eller utstående deler av kroppen (akras), slik som hender, føtter, underkjeve, hake, nese og øyenbrynrygger.
  • Amyloidose - ekstracellulære ("utenfor cellen") avleiringer av amyloider (nedbrytingsresistente proteiner) det kan føre til kardiomyopati (hjerte muskelsykdom; i dette tilfellet amyloid kardiomyopati), nevropati (perifer nervesystemet sykdom) og hepatomegali (leveren utvidelse), blant andre forhold.
  • Artropatiske endringer i carpal skjøter.
  • Diabetes mellitus
  • Blødning, vanligvis etter traumer (skade).
  • Ganglia (nodulære samlinger av nervecelle kropper utenfor sentralen nervesystemet) ved carpal skjøter.
  • Gikt (gikt urica /urinsyre-relatert leddbetennelse eller tofisk gikt)/hyperurikemi (forhøyelse av urinsyrenivået i blod).
  • Håndleddsartritt
  • Håndflegmon - diffus betennelse i hånden.
  • Infeksiøs leddgikt (betennelse i leddene)
  • Lipofibromatosis (fibrøs beindysplasi) - genetisk sykdom som fører til progressiv misdannelse i skjelettet.
  • Mucopolysaccharidosis (MPS) - genetisk lagringssykdom, som er inkludert i gruppen lysosomale lagringssykdommer. De er basert på forstyrrelser i enzymatisk nedbrytning av sure mucopolysakkarider (glykosaminoglykaner) av lysosomale hydrolaser, noe som fører til skjelettendringer
  • Myxedema - vanlig symptom på hypotyreose (hypotyreose); pastaaktig (oppblåst; oppsvulmet) hud som viser ikke-push-in, doughy ødem (hevelse) som ikke er posisjonell; ansikts og perifer; forekommer primært på underbena
  • revmatoid gikt - inflammatorisk multisystem sykdom, vanligvis manifestert i form av synovitt (betennelse i synovialmembranen).
  • Tenosynovialitt i bøyeren sener (senebetennelse i bøyesene).
  • Traume (skade): feil brudd (radiusbrudd/ brudd på radius nær håndledd), hypertrofisk ring oss (forsinket brudd helbredelse).
  • Svulster som lipomer (fettvekster), ganglier, synovial cyste eller osteofytter (beinvedlegg)

Laboratoriediagnoser - laboratorieparametere som regnes som uavhengige risikofaktorer.

Andre årsaker