Kirurgisk terapi
Hvis de konservative behandlingsalternativene ikke er tilstrekkelig, kan trinnet til kirurgi være nyttig. Dette er spesielt hvis det er innsnevring og friksjonskilder på grunn av de individuelle anatomiske forholdene eller på grunn av betennelsesrelatert skade på vevet. Slike nodulære vedheft er ofte et resultat av langvarige sykdomsprogresjoner.
Under operasjonen, den seneskede i spørsmålet kan være delt, eller tilstøtende bindevev strukturer kan løsnes. Dette løser opp innsnevringer og fjerner betent vev slik at den berørte senen kan fungere igjen uten irritasjon. Avhengig av det berørte leddet, kan disse operasjonene også utføres under lokal eller regional bedøvelse og er derfor også mulig på poliklinisk basis. Selv om operasjonen alltid er en invasiv prosedyre, kan den føre til symptomerfrihet for en stor andel pasienter.
Terapi av smittsom tendosynovitt
Det er to former for tendosynovitt på grunn av en smittsom hendelse. På den ene siden kan en betennelse oppstå etter en bakteriell infeksjon, på den annen side kan patogenene også ha nådd senen direkte, for eksempel gjennom stikk-, bitt- eller kutteskader. Siden det er en klar årsak til betennelsen i dette tilfellet, er antibiotikabehandling av avtrekkeren hovedfokus.
Infeksiøs tendosynovitt blir vanligvis lagt merke til ved en mye raskere progresjon av symptomene. Antibiotikabehandlingen bør gis så snart som mulig, fordi hvis den startes for sent eller hvis behandlingen ikke trer i kraft direkte, bakterie kan spre seg via blod kar og lymfesystem. I verste fall kan dette føre til utbredte sentre for betennelse og til og med blod forgiftning (sepsis).
Derfor, hvis betennelsen fortsetter å spre seg til tross for antibiotikabehandling, må det ikke nøles med å fortsette med kirurgi om nødvendig. Purulente seneskjeder er en nødsituasjon som må opereres umiddelbart og bør ikke tas lett på under noen omstendigheter. I motsetning til den ovennevnte operasjonen etter kronisk irritasjon, er hovedmålet her å fjerne det infiserte vevet.
