Skivefremspring

Generell informasjon

Mellomvirvelskivene forbinder ryggraden på ryggraden med hverandre. De er plassert mellom de aktuelle vertebrale kroppene og består av fiber brusk. Dette er ikke en stiv, men en fleksibel forbindelse, som gir ryggraden mulig bevegelsesfrihet.

Menneskekroppen har 23 mellomvirvelskiver, som består av en fiberring (Anulus fibrosus) og en myk gelatinøs kjerne (Nucleus pulposus). Mellomvirvelskivene er primært buffertrykkbelastninger på ryggraden forårsaket av muskelspenning. Jo lenger mellomvirvelskivene er (feil) lastet eller skadet, desto større er sannsynligheten for forekomsten av hernierte eller utstikkende skiver. Men genetiske faktorer, artrose og tegn på slitasje spiller også en rolle.

Definisjon

Et skivefremspring kalles også et skivefremspring eller “ufullstendig skiveprolaps” i medisinsk terminologi. Man observerer denne hendelsen oftere og oftere med økende alder. Størrelsen og arten på skivefremspringet skiller seg fra den såkalte hernierte skiven (skiveprolaps) og må skilles fra den.

I en herniert plate går deler av platen inn i ryggmarg. De ryggmarg er den beinete kanalen der ryggmarg løgner. I motsetning til skiveutstikket, rives den fibrøse ringen (Anulus fibrosus) på skiven helt eller delvis i hernieringsskiven.

Med en herniated plate er den fibrøse ringen bare bulet utover og i verste fall bare veldig lett revet. Generelt er det også forskjeller i bildediagnostikk. Ved magnetisk resonansavbildning under et skivefremspring (forkortet MR) er den vertikale diameteren på den berørte skiven mindre eller lik skivens høyde. Et skivefremspring kan være smertefritt. Avhengig av beliggenhet, kan det imidlertid også forårsake smerte i ryggmarg, som kan stråle ut i andre deler av kroppen.

Symptomer på skivefremspring

En herniated plate kan i utgangspunktet være symptomfri. Vanligvis manifesterer det seg imidlertid i smerte på det berørte området av ryggraden. Dette smerte kan utstråle til andre deler av kroppen.

Lokaliseringen avhenger da av hvilken del av ryggmarg eller hvilken nerver påvirkes eller komprimeres av buen. I tilfelle svekkelser i korsryggen i korsryggen (korsryggen), kan smertene stråle ut i for eksempel bena, mens buler lenger bort fra hode kan utstråle smertefullt i armene. I følge nylige studier skyldes imidlertid smertene vanligvis betennelsesreaksjoner i stedet for nervekompresjon.

I sjeldne tilfeller kan også vegetative funksjoner svekkes. Disse inkluderer mage, tarm og blære problemer. I tillegg kan et skivefremspring føre til bevegelsesbegrensninger og avstivning.

Korsryggen er oftest berørt. Dette utsettes for en høyere vektbelastning enn høyere deler av ryggraden. Livmorhalsen rammes også oftere.

Brystryggener imidlertid nesten aldri berørt. Et skivefremspring kan være helt smertefritt, eller det kan ledsages av alvorlig smerte. På den ene siden avhenger dette av hvor raskt buen utvikler seg; for eksempel kan en skivebøyning være smertefri hvis den utvikler seg over flere uker og måneder.

Jo raskere platen buler, jo flere nervefibre komprimeres. Dette forårsaker alvorlige smerter og muligens til og med nummenhet eller lammelse. Disse blir beskrevet som dyptliggende, kjedelige og noen ganger brenning.

Plasseringen av smertene avhenger av høyden på skiven. Hvis livmorhalsen rammes, oppstår smerter hovedsakelig i hals og armene opp til fingrene. Hvis bryst- eller korsryggen påvirkes, klager pasientene hovedsakelig på ryggsmerter og smerter som stråler ut i bena. Dette skyldes det faktum at den fangede ryggmargen nerver strekke inn i bein i tilfelle en lumbal ryggradskule eller inn i armen i tilfelle en cervikal ryggradsbuk.