KonsekvenserSene konsekvenser | Neonatal gulsott

Konsekvenser Sene konsekvenser

En fysiologisk, harmløs nyfødt icterus av lys til middels intensitet helbreder vanligvis av seg selv uten noen konsekvenser. Derfor er det ingen (sene) konsekvenser. Imidlertid, hvis bilirubin konsentrasjon i blod overstiger en viss terskelverdi (Icterus gravis = mer enn 20 mg / dl), er det en risiko for at bilirubinet "krysser" over i hjerne og dermed føre til en kjernefysisk icterus med død av nerveceller.

Fortrinnsvis fører dette til celledestruksjon i den såkalte basale ganglia. Disse er hjerne strukturer som er av stor betydning for reguleringen av bevegelse, informasjon og følelsesbehandling. Hvis et nyfødt barn lider av cernicterus, må en tilstrekkelig behandling iverksettes så snart som mulig (vanligvis allerede fra kl. bilirubin konsentrasjoner på> 15 mg / dl) for å forhindre irreversibel hjerne skader. Ellers kan alvorlige sene effekter for barnet oppstå, preget av mentale og motoriske forsinkelser, epileptiske anfall, bevegelsesforstyrrelser (spastisitet i sammenheng med infantil cerebral parese) og døvhet.

Er nyfødt gulsott smittsom?

Årsakene til fysiologisk nyfødt gulsott skyldes ikke infeksjoner. Det er derfor ingen risiko for smitte. Patologisk nyfødt gulsott kan være forårsaket av smittsom hepatitt i sjeldne tilfeller. Infeksjon er da potensielt mulig avhengig av type hepatitt.

Terapi

Siden den fysiologiske nyfødte gulsott helbreder vanligvis av seg selv etter en til en og en halv uke uten noen konsekvenser, ingen terapi er faktisk nødvendig. Imidlertid, hvis bilirubin konsentrasjon i blod av det nyfødte øker for høyt, utføres en passende behandling primært for å forhindre den fryktede komplikasjonen til en nukleær icterus. De to vanligste behandlingsalternativene er lysbehandling og såkalt utvekslingstransfusjon.

In lysbehandling, kunstig lys i det blå området (430-490nm bølgelengde) brukes til å bestråle den nyfødte. Dette fører til at bilirubinet omdannes fra sin tidligere uoppløselige form ("ukonjugert") til en vannløselig form ("konjugert") og dermed til utskillelse via galle Dermed blir trinnet tatt som umoden enzymer av barnets leveren er ikke i stand til å håndtere i full aktivitet. Imidlertid må man være nøye med å beskytte øynene mot stråling og tilstrekkelig væskeinntak under lysbehandling, siden nyfødte mister væske gjennom økt svette.

Hvis ikke noe tilfredsstillende resultat oppnås ved lysterapi, kan utvekslingstransfusjon forsøkes som et ytterligere terapeutisk tiltak, spesielt når det gjelder icterus pga. blod gruppe inkompatibilitet mellom mor og barn. Dette skjer vanligvis når mor har en resusnegativ blodgruppe og barnet har en resuspositiv blodgruppe, slik at moren danner antistoffer mot barnets blodgruppeegenskaper, som deretter fører til ødeleggelse av barnets røde blodlegemer. I utvekslingstransfusjon tas blod fra den nyfødte via navlestrengen blodåre og resus-negativt blod blir gitt til alt det nyfødte blodet byttes ut.

Dette er for å forhindre ytterligere forfall av blodcellene og en økning i bilirubinnivået. Blant rettsmidler som brukes i homeopatisk terapi eller for forebygging av nyfødt gulsott er forskjellige stoffer: På den ene siden, fosfor kan gis, som regnes som hovedmidlet. I tillegg, Kina, et homøopatisk middel laget av barken på det kinesiske treet, som ofte brukes i tilfeller av inkompatibilitet med blodgrupper, samt Lykopodium (pollen fra klubbmosen) og Aconitum (ulvebane) kan brukes. Ytterligere interessant informasjon om dette emnet: En oversikt over alle emner innen pediatri finner du her: Pediatrics

  • Blodgruppekompatibilitet
  • Rhesus faktor intoleranse
  • Rhesus-systemet
  • Gulsott
  • Gulsottsterapi
  • hemoglobin
  • Infantil cerebral parese