Fram til 2004, mer enn 30 forskjellige definisjoner av akutt nyresvikt eksisterte. RIFLE-kriteriene standardiserte disse og klassifiserte dem i trinnene vist i tabellen nedenfor.
I 2007 ble begrepet “Akutt nyresvikt”Ble erstattet av begrepet” Akutt Nyre Skade ”for mer nøyaktig å gjenspeile variasjonen i sykdommen. I løpet av dette ble definisjonen så vel som iscenesettelsen revidert igjen.
Iscenesettelse av akutt nyresvikt (ANV; akutt nyreinsuffisiens).
| RIFLE-etappe | AKIN-scenen | Serumkreatinin | Urinutskillelse | Tradisjonelt navn |
| Risiko | 1 | RIFLE / AKIN: 1.5 til 1.9 ganger kreatinin økning eller AKIN: økning på 0.3 mg / dL innen 48 timer | <0.5 ml / kg kroppsvekt i 6 timer | Nyreskade |
| Skade | 2 | 2- til 2.9 ganger kreatininøkning | <0.5 ml / kg kroppsvekt / t i 12 timer | Nyresvikt |
| Failure | 3 | > 3 ganger kreatinin øke eller øke> 4 mg / dL + akutt økning ≥ 0.5 mg / dL | <0.3 ml / kg kroppsvekt i 24 timer eller anuri (mangel på urinutgang) i 12 timer | nyresvikt |
| Tap | - | Nyresvikt i> 4 uker | - | |
| ESRD | - | Nyresvikt i> 3 måneder | - | Terminal nyresvikt |
RIFLE trinn L og E er sene følger av akutt nyre skade og er ikke lenger inkludert i AKIN-stadier.
Akutt nyreskade (AKI) er til stede når noen av følgende kriterier er oppfylt (AKIN-definisjon):
- Absolute kreatinin økning på 0.3 mg / dL eller
- Prosentvis økning av kreatinin på 1.5 ganger baseline (AW) innen 7 dager eller
- Reduksjon i urinutskillelse <0.5 ml / kg kroppsvekt / t i mer enn 6 timer (innen 48 timer)
Ulike tiltak vektlegges avhengig av stadium av akutt nyresvikt:
RIFLE trinn R og I / AKIN trinn 1 og 2 - tidlige stadier av akutt nyresvikt (ANV).
- Stabilisering av nyrefunksjonen
- Forebygging av progresjon (progresjon) av nyresvikt.
RIFLE trinn F / AKIN trinn 3
- Hensyn til effekten av nyresvikt på metabolisme (metabolisme).
- Hensyn til effekten av nyreerstatningsterapi
Legende
