Kneproteseoperasjonen
I løpet av en kneprotese implantasjon, må forskjellige kirurgiske trinn utføres. Siden ikke alle operasjoner følger det samme mønsteret, er de avgjørende og viktigste trinnene i a kneprotese implantasjon er beskrevet nedenfor. De enkelte trinnene som er nevnt nedenfor hevder ikke å være fullstendige, og de er heller ikke oppført kronologisk.
De er kun ment for å vise hvilke trinn som uansett kan forventes. Den faktiske driftstiden er mellom 90 og 120 minutter. Men siden det alltid er individuelle forskjeller, er avvik både oppover og nedover mulig.
Anestesien er igangsatt.
- Pasienten er "posisjonert" på operasjonsbordet i liggende stilling.
- A blod trykk mansjett påføres pasientens lår for å operere i den såkalte turniquet (blodløshet) .I tillegg til at pasienten mister mindre blod, turneringen brukt i kneprotese kirurgi gir også kirurgen en bedre oversikt under selve operasjonen.
- De bein som skal opereres vaskes sterilt med desinfeksjonsmiddel.
- Vurderingen av bein akse, omfanget av bevegelse og ligamentstabilitet.
- Å eksponere kneledd ved hjelp av et 20 cm langt, fremre, rett hudinnsnitt.
- Skjæring av leddflatene på lårbenet og tibia hode ved hjelp av spesielle instrumenter. Denne prosedyren varierer fra person til person, selv om det er en standardisert prosedyre for dette.
Denne teknikken må alltid tilpasses individuelle forhold.
- Fjerning av de slitte bruskflatene, menisk rester og restene av den fremre korsbånd. Hvis det er mulig, blir det gjort et forsøk under kirurgisk kneoperasjon for ikke å skade eller fjerne den bakre korsbånd (tidligere skader osv.). Beskyttelse av lateralbåndsapparatet (internt og eksternt) har prioritering i alle henseender.
- Innsetting av prøveprotesen.
I løpet av denne innsettingen kan korreksjoner bli nødvendige i området rundt det myke vevet (ligamentapparat). Hvis det oppdages at kneprotese har utilstrekkelig mobilitet eller ligamentstabilitet, vil de ovennevnte korreksjonene være nødvendige. Som regel må disse tiltakene tas i tilfelle bein akse malposisjoner (korreksjon av henholdsvis X- O - ben).
- Den opprinnelige protesen er sementert i.
Som regel startes arbeidet på hode av skinnebenet. Først da blir sementering i lårbenområdet utført.
- For å unngå dypere blåmerker etter kneproteseoperasjonen, bør to såkalte Redon-avløp brukes til å lukke såret. Disse avløpene ligger direkte i såret og fjernes vanligvis etter tredje postoperative dag.
Denne hudlukningen gjøres ved hjelp av såkalte hudklipp, som fjernes etter 14 dager.
- Etter selve operasjonen åpnes turnetten. Grundig hemostase vil (må) sikres.
Kravene til materiale av en kneprotese er høye. Den må tåle belastningene i hverdagen og moderat sportsaktivitet, tolereres godt og sikre friksjonsfri bruk av leddet.
Tiår med videreutvikling av materialene som brukes i dag, muliggjør en lang levetid på 15-20 år med høy bæreevne og en relativt lav komplikasjonsgrad. I Tyskland utføres omtrent 150 000 totale endoproteser i kneet årlig. Ofte brukes spesielle metalllegeringer, som kobolt-kromlegering, plastpolymerer og keramikk. For pasienter med metallallergi kan titanproteser brukes. Polyetylen, en termoplast, er det foretrukne materialet for å erstatte glidende komponenter i en protese på grunn av dens høye slitestyrke og glidegenskaper.
Alle artiklene i denne serien:
