Knæprotesetyper
Typer av kneendoproteser: Det finnes forskjellige typer kneendoproteser. Det er ikke alltid nødvendig å bytte ut hele kneledd. Derfor skilles det mellom et komplett kneprotese og en delvis leddskifting.
I begge typer kneendoproteser skilles det også mellom i hvilken grad forbindelsen mellom lårbens- og tibialkomponentene (lårbens- og tibialkomponenter) er garantert. Det skilles videre mellom forskjellige grader av kobling av kneprotese: I de tidlige dagene av endoprotetikk ble det brukt overveiende fullkoblede protesetyper (hengslede proteser). Siden det imidlertid ble funnet ut i vitenskapelige studier at delvis koblede kneproteser og ikke-koblede proteser hadde lengre holdbarhet, ble fullkoblede protesemodeller mindre og mindre viktige.
Disse protesemodellene må fortsatt installeres under ustabile kapselbåndsforhold.
- Ukoblet kneprotese
- Delvis koblede kneproteser / delvis koblede kneproteser
- Fullkoblede kneproteser, også kalt hengselproteser
Ovennevnte klassifisering av protesemodellene resulterer derfor i følgende klassifisering: Til 1.) Den frakoblede totale endoprotesen (leddoverflateutskiftning) Denne undergruppen av de forskjellige typene kneprotese er mest lik normal kne mobilitet.
Dette er tilfelle fordi, akkurat som det normale mennesket kneledd, både lårben og tibiale deler av protesetypen er ikke koblet til hverandre som et hengsel. For å kunne passe til denne typen protese, den fremre korsbånd trenger ikke bevares; den fjernes til og med kirurgisk - hvis den fremdeles er tilstede - før protesen implanteres. Dette er nødvendig fordi korsbånd, som navnet antyder, krysser kneledd.
Funksjonen til korsbånd Er overtatt av kunstig kneledd. For å gi denne typen protese maksimal stabilitet, bør det bakre korsbåndet samt kollaterale leddbånd være fullt funksjonelle. Til 2).
Den delvis koblede kneendoprotesen Denne formen for total endoprotese i kneet brukes hovedsakelig hos pasienter med svakt leddapparat, og er derfor vanligvis hos pasienter hvis bakre korsbånd og / eller kollateralt ligament er revet og / eller skadet. Bruk av denne kneprotesen er ofte nødvendig, spesielt for revmatisme pasienter. I løpet av operasjonen plasseres en rund, metallisk stamme i pasientens lår fra skinnebenet.
Det tas hensyn til at både utvidelse og bøyning samt rotasjon er mulig. Til 3.) Fullkoblet totalendoprotese De representerer den første generasjonen av alle kneleddsproteser.
I motsetning til de andre kneleddsprotesetypene som er beskrevet ovenfor, har denne formen den høyeste graden av kobling mellom lårbenet og tibialkomponentene. En av årsakene til dette er at disse to komponentene er forbundet med en stiv aksel. Denne stive aksen fungerer som et slags hengsled og muliggjør bøyning og utvidelse, men rotasjon er ikke mulig over denne kneprotesen.
En ytterligere ulempe er blant annet størrelsen og tilhørende vekt. På grunn av disse store protesemodellene, må en overdreven mengde benstoff bli "ofret". Fullkoblede totale endoproteser er vanligvis montert i tilfelle endringsoperasjoner, ustabile skjøter, massiv X-bein og O-ben.
Ved endring av protese (proteseutvekslingsoperasjon) må det ofte brukes en såkalt ”revisjonsmodell”, ofte brukes de ovennevnte hengslede protesene. Forankringen av denne typen protese kan gjøres enten Beinsementen er vanligvis en hurtigherdende plast. Den blandes under kneproteseoperasjonen og stivner helt i løpet av få minutter.
I tilfelle en proteseinfeksjon må forhindres, kan et antibiotikum tilsettes blandingen.
- Ukoblet total endoprotese
- Delvis koblet total endoprotese
- Fullkoblet total endoprotese
- Laget av en metallskinne for låret og
- Består av en metallskive med plastbelegg for tibialen hode.
- Sementert eller
- Sementert.
- Fullstendig erstatning av kneleddet (= total protese): Med denne kneprotesen blir hele leddoverflaten på hode av lårbenet og hodet på tibia erstattes. Under visse omstendigheter kan det også være nødvendig å bytte ut baksiden av patellaen.
I sammenheng med en fullstendig erstatning av kneleddet skilles det mellom:
- Ukoblet total endoprotese
- Delvis koblet total endoprotese
- Fullkoblet total endoprotese
- Til 1) Ukoblet total endoprotese (leddoverflateutskifting) Denne undergruppen av de forskjellige typene kneprotese ligner mest på normal kne mobilitet. Dette er, akkurat som det normale humane kneleddet, både femoral og tibial del av protesetypen ikke er koblet til hverandre som et hengsel. For å kunne passe til denne typen protese, trenger ikke fremre korsbånd bevares; den fjernes til og med kirurgisk - hvis den fremdeles er tilstede - før protesen implanteres.
Dette er nødvendig fordi korsbåndet, som navnet antyder, krysser kneleddet. Funksjonen til korsbåndet blir overtatt av kunstig kneledd. For å gi denne typen protese maksimal stabilitet, bør det bakre korsbåndet samt kollaterale leddbånd være fullt funksjonelle.
Til 2). Den delvis koblede kneendoprotesen Denne formen for total kneendoprotese brukes hovedsakelig hos pasienter med svakt ledbåndsapparat, og dermed vanligvis hos pasienter hvis bakre korsbånd og / eller kollateralt ligament er revet og / eller skadet. Bruk av denne kneprotesen er ofte nødvendig, spesielt for revmatisme pasienter.
I løpet av operasjonen plasseres en rund, metallisk stilk i pasientens lår fra skinnebenet. Det tas hensyn til at både utvidelse og bøyning samt rotasjon er mulig. Til 3.)
Fullkoblet totalendoprotese De representerer den første generasjonen av alle kneleddsproteser. I motsetning til de andre kneleddsprotesetypene som er beskrevet ovenfor, har denne formen den høyeste graden av kobling mellom lårbenet og tibialkomponentene. En av årsakene til dette er at disse to komponentene er forbundet med en stiv aksel.
Denne stive aksen fungerer som et slags hengsled og muliggjør bøyning og utvidelse, men rotasjon er ikke mulig over denne kneprotesen. En ytterligere ulempe er blant annet størrelsen og tilhørende vekt. På grunn av den store karakteren til disse protesemodellene, må en overdreven mengde benstoff bli "ofret".
Fullkoblede totale endoproteser er vanligvis montert i tilfelle endringsoperasjoner, ustabile skjøter, massiv X-bein og O-ben. Ved endring av protese (proteseutvekslingsoperasjon), må en såkalt ”revisjonsmodell” ofte brukes, ofte brukes de ovennevnte hengslede protesene.
- Delvis leddutskiftning (= sledeprotese): Hvis bare den indre eller ytre delen av kneleddet påvirkes av ødeleggelsen av kneleddet, er det ikke nødvendig å bytte ut hele kneleddet. Avhengig av sykdommens individuelle tilstand erstattes i dag bare det berørte området med en såkalt sledeprotese, som består av et metallskli for lår og en metallskive med plastbelegg for tibialen hode.
Forankringen av denne typen protese kan enten være sementert eller sementert. Beinsementen er vanligvis en hurtigherdende plast. Den blandes under kneproteseoperasjonen og stivner helt i løpet av få minutter. I tilfelle en proteseinfeksjon må forhindres, kan et antibiotikum tilsettes blandingen.
- Laget av en metallskinne for låret og
- Består av en metallskive med plastbelegg for tibialhodet.
- Sementert eller
- Sementert.
