Ulike beredskapssituasjoner for barnet
Nødsituasjoner som involverer barn er mangfoldige og krever forskjellige tiltak for å lindre eller forhindre at situasjonen forverres. Noen av disse situasjonene blir forklart nedenfor. Barndom nødsituasjoner forårsaket av bevisstløshet eller til og med besvimelse er blant bevissthetsforstyrrelser i betydningen reduksjon i bevissthet.
I denne situasjonen er barnet begrenset i reaksjoner og informasjonsbehandling. Omfanget av et slikt tap av bevissthet spenner fra enkel svimmelhet til døsighet (søvnighet) til koma. Det er viktig å finne ut hva som forårsaker bevisstløshet.
De viktigste mekanismene som fører til bevisstløshet i barndom er utilstrekkelig blod tilførsel, mangel på oksygen eller næringsstoffer i hjerne, toksiske effekter eller forstyrrelser i selve hjernen. Årsakene til disse mekanismene kan igjen være ganske forskjellige. For eksempel kan bevisstløshet være forårsaket av et kraftig fall på hode (kraniocerebralt traume).
Inflammatoriske eller smittsomme prosesser i hjerne, Eksempel hjernehinnebetennelse hos barn, kan også føre til bevisstløshet i alvorlige tilfeller og uten å starte behandling. I tilfelle av barndom diabetes (Diabetes mellitus type 1), kan bevisstløshet også oppstå som et resultat av en avsporing eller overdreven ekstern insulin inntak, med påfølgende hypoglykemi. I alle fall, hvis barnet er bevisstløst, bør han eller hun plasseres i en stabil lateral posisjon (rull på hans eller hennes side, med munn peker mot gulvet og hode strukket bakover) og beredskapstjenestene bør informeres.
Hvis det ikke er noe puste aktivitet, gjenoppliving må startes umiddelbart. Barn fra 1 år bør gis 5 gjenopplivinger først. Etter det skal kompresjon av thorax og respirasjonene startes i forholdet 30: 2, hos barn bedre 15: 2.
Dette må fortsette til barnet blir avlastet av redningstjenesten eller vekket feberkramper er et anfall som oppstår i sammenheng med en feberinfeksjon. De fleste feberkramper oppstår i fasen med temperaturstigning og er uavhengige av det faktiske temperaturnivået. Derfor kan febernedsettende medisiner ikke forhindre a feberkramper.
Opptil 4% av alle barn lider av feberkramper. Feberkramper er veldig bekymringsfulle og imponerende for foreldre, men i de fleste tilfeller representerer de ikke en krisesituasjon. De fleste feberkramper er derfor ukompliserte angrep som er ufarlige.
Imidlertid er det også kompliserte feberkramper med et fokusforløp (dvs. bare ett område av hjerne påvirkes), med en varighet på mer enn 15 minutter, en gjentakelse i løpet av en dag eller i en utypisk alder (under sjette levemåned eller over 6. år). De kompliserte feberkramper krever alltid ytterligere diagnostisk avklaring for å utelukke en mulig alvorlig årsak, for eksempel hjernehinnebetennelse. Dette krever vanligvis korsrygg punktering med undersøkelse av nervevæsken.
Med alle kompliserte feberkramper og med hver første feberkramper initieres også en måling av hjernebølgene (EEG) for å avklare mulige årsaker. Hvis det oppstår feberkramper, skal barnet først holdes rolig og plasseres på en slik måte at det ikke kan bli skadet. Å holde barnet eller beskytte tennene eller tunge bør omgående unngås.
Krampen ender vanligvis alene. Men etter at et anfall varer i mer enn 5 minutter, kan foreldrene administrere en diazepam stikkpiller. Hvis anfallene varer lenger og ikke kan stoppes, er det viktig å informere nødetatene.
Den optimale kroppstemperaturen, som holder alle metabolske prosesser i kroppen i gang, er mellom 36 og 37 ° C. Hvis kroppen utsettes for sterk utvendig kulde, f.eks. På grunn av frodige utetemperaturer eller fuktighet fra fuktige klær, kan kroppstemperaturen synke. Barn er spesielt utsatt hvis de holder seg lenge i vannet.
Til tross for disse ugunstige forholdene, kan kroppen opprettholde temperaturen i lang tid gjennom forskjellige mekanismer. For eksempel begynner barna å skjelve. Imidlertid blir mulighetene for kompensasjon ofte raskt oppbrukt hos barn og hypotermi med en kroppstemperatur under 35 ° C.
Alvorlig hypotermi er en krisesituasjon, ikke bare for barn. Avhengig av temperaturen, hypotermi kan deles inn i forskjellige alvorlighetsgrader med tilsvarende symptomer. I begynnelsen føler barna seg kalde, har blåaktig lepper og hjerte slår raskere.
Under 34 ° C blir barna stadig søvnige hjerte slår for sakte og musklene blir stive. Under 30 ° C kroppstemperatur koma-lignende stater forekommer. En fare for hypotermi er også forekomsten av hjertearytmi.
Ved hypotermi bør barnet varmes opp igjen så snart som mulig. Akutt luftveis hos barn representerer en nødsituasjon i barndommen. Det er mange mulige årsaker.
En plutselig kortpustethet under sportsundervisning eller i tilfelle kjente allergier kan være en indikasjon på et akutt astmaanfall. Hvis barnet ikke har en nødspray og ikke kan roes ned, bør redningstjenesten informeres. Astmaanfallet er en årsak til akutt kortpustethet som lett kan avhjelpes og sjelden går over i en tilstand som er vanskelig å avbryte.
I spedbarnsalderen er den vanligste årsaken til plutselig kortpustethet tilfeldig innånding av små leker eller nøtter (aspirasjon av fremmedlegemer). Avhengig av posisjonen i luftveiene er kortpustetheten tilsvarende alvorlig. Barnet kan støttes av et kraftig slag på ryggen når det hostes.
Spedbarn kan også plasseres opp ned over fanget mens de blir sterkt klappet på ryggen. Hvis det inhalerte stykket setter seg fast, bør en ambulanse igjen varsles. Slanke og høye gutter i puberteten er spesielt utsatt for den såkalte spontane pneumothorax, en patologisk opphopning av luft i brystkassen.
Det er preget av plutselig kortpustethet og smerte når puste. Imidlertid luftveier smerte og kortpustethet kan også være en indikasjon på lunge emboli. Den typiske risikogruppen inkluderer fremfor alt kjønnsjenter som tar pillen og er røyking or overvekt samtidig.
Brannsår hos barn refererer til vevsskade på grunn av enorm varmeeksponering. Avhengig av dybden på de skadede hudlagene, er forbrenninger delt inn i fire karakterer.
- Grad 1: her er smerte, rødhet og hevelse i forgrunnen, som kjent fra solbrenthet
- Grad 2a: ledsages også av smerter og viser blemmer i huden
- Grad 2b: herfra og videre smerte fibre blir også skadet, slik at det knapt klages over smerte. Helbredelse foregår her med arrdannelse.
- Grad 3: er preget av vevsdød (nekrose)
- Grad 4: her kan dypere lag med muskler eller bein allerede bli skadet
Omfanget av forbrenningen bestemmes også av den berørte kroppsoverflaten.
Vektingen her varierer avhengig av alder mellom spedbarn, småbarn og barn fra 9 år. For eksempel har spedbarn en stor hode sammenlignet med resten av kroppen, slik at hodet tar opp en større del av kroppsoverflaten og må vurderes strengere ved brannskader enn hos voksne. Død fra brannskader er å forvente hos barn fra en berørt kroppsoverflate på 60-80%.
Alvorlige komplikasjoner oppstår med en hastighet på 10%. I en krisesituasjon må de brente klærne først fjernes og de berørte områdene avkjøles med vann. Ved større forbrenninger er ikke kjøling tillatt på grunn av faren for kjøling.
Ved alvorlige forbrenninger må redningstjenesten informeres umiddelbart. En allergisk nødsituasjon i barndommen er anafylaktisk sjokk. Dette er den sterkeste formen for en overfølsomhetsreaksjon av immunsystem og er potensielt livstruende.
Utløsere inkluderer bie- og vepsegift, mat som nøtter, egg eller sjømat, samt luftbårne allergener som pollen, husstøv, mugg eller dyreskala. An allergisk reaksjon forekommer naturlig bare hvis barnet faktisk har en allergi mot de beskrevne utløserne, som normalt er ufarlige. Ved første kontakt med allergenet danner kroppen forsvarsstoffer (antistoffer) i sammenheng med sensibilisering.
Ved fornyet kontakt med det samme allergenet, antistoffer dannet utløse den typiske allergisk reaksjon, som kan kulminere i anafylaktisk sjokk. Dette skyldes et alvorlig tap av væske hos barnet. Derfor, i en nødssituasjon, bør barnet plasseres i den såkalte sjokk stilling, dvs. å ligge på ryggen med litt forhøyede ben, og nødetatene bør tilkalles.
Barn som har opplevd dette før har alltid et allergisituasjonssett med seg. Dette inneholder et antiallergisk middel (H1 antihistamin), kortison og en adrenalinpenn som injiseres i lår i en nødsituasjon. For forgiftning i barndommen kan et stort antall stoffer som planter, medisiner eller kjemikalier i husholdningen vurderes.
Hvis barnet ved et uhell har svelget noe, bør det først holdes rolig. Hvis barnet ikke viser akutte symptomer, anbefales det å kontakte giftkontrollsenteret (forskjellige telefonnumre avhengig av forbundsstaten). Her kan du få informasjon 24 timer i døgnet om stoffet eller mengden som er svelget, er farlig, hvilke tiltak som bør iverksettes og om det er nødvendig med en presentasjon på barnas legevakt.
For mange forgiftninger er det passende midler eller veldig enkle symptomatiske tiltak, for eksempel rikelig med væsker. Med barn, for eksempel, preussinsyreforgiftning gjennom forbruk av bitter mandler er hyppigere. Fem til ti mandler er allerede tilstrekkelig med barn.
Dermed hodepine og vanskeligheter med puste kan utvikle seg med barn. Redningstjenesten må da informeres umiddelbart. Med små barn, som legger alt i sitt munn, sigarettstumper som ligger på bakken, kan også svelges.
Dette er ofte ufarlig. Når du spiser en hel sigarett, symptomer på nikotin forgiftning med oppkast og rask hjerterytme oppstår. Her kan barnelege administrere aktivt karbon som mottiltak.
