Hva er hjertepiller?
Hjerte piller er generelt forstått som enten medisiner som har en effekt på hjertet eller medisiner som kan foreskrives for hjertesykdom. Grovt oppdelte, hjertetabletter kan ha følgende effekter:
- De kan forhindre hjertearytmier (antiarytmika),
- Reduser arbeidet som hjertet må gjøre (medisiner for blodtrykk, betablokkere, dreneringsmedisiner, vasodilaterende medisiner som nitrospray),
- Forbedre blodsirkulasjonen i hjertet (nitrospray, kalsiumantagonister som nifedipin)
- Eller øke hjertesin kraft (digitalis, katekolaminer).
Indikasjoner for hjertetabletter
Hjerte tabletter brukes til følgende sykdommer. Koronar hjertesykdom, som er forårsaket av forkalkning av hjertet fartøy, fører til redusert ytelse, brystsmerter ved anstrengelse (angina pectoris) og hjerteinfarkt. Hjertefeil behandles med medisiner som reduserer hjertets arbeid og løser symptomer på hjertesvikt.
Ved hjertearytmier brukes medisiner hovedsakelig for å forhindre livstruende hjerterytme. Andre legemidler som brukes mot hjertesykdom er effektive mot risikofaktorene høyt blodtrykk og høyt kolesterol. Disse inkluderer for eksempel ACE-hemmere og statiner.
Pasienter med hjertesvikt har problemet at hjertet ikke kan pumpe nok til å transportere blod fra venøs system til aorta. Hovedkonsekvensen er at blod i venene ryggen, forårsaker væske å lekke inn i vevet. Dette blir merkbart gjennom væskeretensjon, spesielt i bena, men også i lungene og leveren.
Oppbevaring i leveren fører til funksjonshemning, mens lagring i lungene fører til dårligere oksygenopptak og dermed til kortpustethet. I tillegg opplever pasienter med hjerteinsuffisiens redusert ytelse, til og med sengeligdhet. En viktig medisin for hjerteinsuffisiens er vanntabletter (f.eks Lasix®), slik at vann kan skilles ut.
I tillegg brukes digitalis fortsatt i dag, noe som øker styrken i hjertet, men er veldig farlig hvis det blir overdosert. Betablokkere, som reduserer effekten av adrenalin på hjertet, er spesielt effektive for å stoppe utviklingen av hjertesvikt. Selv om dette i utgangspunktet fører til en ytterligere reduksjon i ytelsen ettersom adrenalin øker styrken i hjertet, forhindrer det hjertet i å bli overstimulert, noe som på lang sikt forverrer organets funksjon ytterligere.
Blood trykkmedisiner er også viktig høyt blodtrykk er en tung byrde for hjertet. Ulike medikamenter (antiarytmika) kan gis for å behandle hjertearytmi. Når det gjelder atrieflimmer, atriene kan ikke lenger bevege seg på en koordinert måte, noe som reduserer hjertets ytelse og øker risikoen for hjerneslag.
Legemidler som kan korrigere atrieflimmer er digitalis og betablokkere. Hvis den atrieflimmer er vedvarende, bør pasienter ta blodfortynnere (f.eks Aspirin, Marcumar®) for å redusere risikoen for hjerneslag. Andre hjerterytmeforstyrrelser påvirker ventrikkelen og er derfor mye farligere, siden uten koordinert slag av ventriklene, dør en person innen kort tid.
Spesielt etter hjerteinfarkt blir den elektriske eksitasjonen av hjertet ofte forstyrret, noe som kan føre til farlige raske hjertearytmier. Det finnes en rekke antiarytmika som kan brukes til dette formålet. Den mest effektive av disse stoffene, amiodaronhar imidlertid en rekke alvorlige bivirkninger.
Dette er grunnen til at bruken av implanterbare defibrillatorer blir mer og mer utbredt. De oppdager en farlig hjerterytme og bruker et strømsignal for å bringe hjertet tilbake til en normal rytme. Hjertearytmier med for langsom rytme behandles vanligvis med a pacemaker.